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杨文英教授专访:重视餐后高血糖 预防心脑血管疾病

(2007-12-04 17:37:29)
标签:

健康/保健

 

    心血管网:餐后血糖的危害已引起全世界糖尿病学界乃至心脑血管领域的高度重视。在今年的EASD年会上,IDF公布了国际上首个专门针对餐后血糖的糖尿病管理指南。请您谈一下,IDF餐后高血糖指南对于治疗心血管疾病合并高血糖的患者具有什么样的临床指导意义呢?
  杨文英教授:IDF餐后高血糖指南对于治疗心血管疾病合并高血糖的患者具有非常重要的临床指导意义。空腹血糖不太高,但是餐后血糖高的人群在中国比较普遍,如果大家仅测空腹血糖,不重视餐后血糖,可能会对患者造成很大的危害,那么用什么手段控制餐后高血糖又是一个问题。对于如何评估血糖控制的情况,指南共有四个大问题。餐后高血糖的这些人群,其实囊括了糖尿病前期的IGT和早期的糖尿病患者。他们的空腹血糖如果不太高,但是餐后血糖增高不及时处理,就不能最大限度地减少心血管发病的风险。由于这部分人群同时还具备高血压、血脂紊乱、高凝状态,是一组很明确的胰岛素抵抗人群,因此我们一定要对这些人高度重视。
  这个指南不但提出了对糖尿病本身控制的问题,更重要的是特别提出了餐后血糖。因为在治疗过程中,血糖过高的人空腹血糖和餐后血糖也很高,所以我们非常强调高血糖的患者一定要先把空腹血糖降下来,降到HbALC在7mmol/L—8mmol/L之间,空腹血糖明显下降,但是餐后血糖仍然没有降到正常范围,因此接近达标值的HbALC更要关注餐后血糖的控制。因此重视餐后高血糖是非常必要的。一方面对预防心血管疾病,一方面对血糖的全面控制达标,都是很重要的。
  心血管网 :据我们了解 “中国心脑血管疾病血糖管理协作组”已经成立,您作为主要成员之一,请问它的成立对于治疗糖尿病合并大血管并发症患者水平的提高有什么积极的意义?
  杨文英教授:“中国心脑血管疾病血糖管理协作组”的成立,对于提高治疗糖尿病合并大血管并发症是有一定积极意义的,因为这个协作组是由内分泌、心血管、脑血管三科的医生组成,研讨了血糖控制的共识。内分泌科对血糖控制是非常重视的,希望血糖管理的概念推到心内科中,因为心脑血管疾病合并高血糖状态的患者很多,把血糖管理的概念推广到这两个科室,使得这两个科室出现合并高血糖的患者不用转到内分泌科也可以得到很好的管理和治疗。糖尿病管理共识的推广,会加大整个糖尿病管理的力度。
  心血管网:今年的11月14日是首届联合国糖尿病日,主题是“糖尿病和儿童青少年”,为了在下一代身上彻底戒断糖尿病,您认为平时儿童和青少年应该如何预防呢?
  杨文英教授:在2型糖尿病的预防中,遗传背景不能改变,但是

文章来自:心血管网http://www.365heart.com

点击查看全文:http://www.365heart.com/shownews.asp?id=19381

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