高血压是以体循环动脉压升高为主要表现的临床综合症，分为原发性高血压和继发性高血压，在高血压患者中前者占95%以上，后者不足5%。我国是高血压大国，据1991年的调查结果原发性高血压标准化患病率为11.26%^[1]推算目前高血压患者已达一亿五千万以上。青岛地区农村居民原发性高血压患病率2000年3700人调查结果表明，标准化患病率男性为22.06%，女性为16.93%，在老年人患病率更是惊人男性达49.12%，女性达48.36%^[2]。因此，围手术期高血压病人的诊断和处理已经是摆在外科医师面前的重要问题。

1   高血压的诊断和分级

有关原发性高血压的诊断与分级，20多年来国际上已有多次修订，国内最新的全国高等医药院校统编教材第五版已经采用1999年WHO（世界卫生组织）及ISH（世界高血压联盟）关于高血压的诊断和分级标准^[3]。即理想血压：收缩压（SBP）<120 mmHg,舒张压(DBP)<80 mmHg；正常血压：SBP<130 mmHg,DBP<85 mmHg;正常高限：SBP130-139 mmHg,DBP85-89 mmHg;1级高血压：SBP140-159 mmHg,DBP90-99 mmHg(亚组：临界高血压SBP140-149 mmHg,DBP 90-94 mmHg);2级高血压：SBP160-179 mmHg,DBP100-109 mmHg;3级高血压：SBP≥180,DBP≥110 mmHg;单纯收缩期高血压SBP≥140 mmHg,DBP<90 mmHg(亚组：临界收缩期高血压SBP140-149 mmHg,DBP<90 mmHg)。当SBP和DBP分属于不同分级时，以较高的级别作为标准。

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