编者按：施仲伟教授谈我国自己的ACEI专家共识灵感来自欧洲共识，目前中国版《血管紧张素转换酶抑制剂在心血管病中应用的专家共识》即将问世，在此施仲伟教授主要介绍了为何撰写我国自己的ACEI专家共识及怎么样去撰写和我们国家共识的一些特点。   
    在2006年快要结束的时候,我们非常欣喜地告诉大家,中国版《血管紧张素转换酶抑制剂在心血管病中应用的专家共识》(以下简称ACEI专家共识)已经三易其稿,即将问世。

    一、为什么要撰写我国自己的ACEI专家共识
    过去10年中获得的大量循证医学证据充分证明了血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗心血管病的价值,ACEI已被推荐用于高血压、慢性心力衰竭、冠心病、心肌梗死的治疗及高危人群的二级预防,并写入国内外相关指南之中。但是,在临床实践与指南之间仍存在不小的差距。在指南明确列为Ⅰ类适应证情况下,ACEI在日常临床实践中应用仍远远不够,且剂量不足。
    例如,ACEI治疗慢性心力衰竭至少有30多项随机临床试验,结果几乎完全一致。汇总分析显示,与安慰剂对照组相比,ACEI治疗能使总死亡率降低23%(P<0.001),死亡或心力衰竭恶化住院的合计发生率降低35%(P<0.001)。因此,各国的心力衰竭指南均非常明确地推荐将ACEI作为慢性心力衰竭治疗的基石和首选药物。然而,中华医学会心血管病分会曾抽样调查我国部分地区1980、1990和2000三个全年段慢性心力衰竭住院患者的用药情况,发现ACEI的使用率在2000年中仍然只有40.4%。最近一项对2066所医院进行的调研显示,尽管ACEI的使用率已经达到80%,但使用靶剂量的患者不足2%。这些数据表明,指南的推荐内容至今未能很好地落实在临床实践中,ACEI在心血管疾病中的应用仍然需要大力宣传和推动。

 

      文章来源：心血管网  http://www.365heart.com/

 

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