问卷内容

从不

很少

有时

常常

总是

1.特别喜欢玩旋转的转椅或游乐设施，而不会晕。

2.喜欢旋转或绕圈子跑，而不晕不累

3.虽然看到了仍然常常会碰撞桌椅、柱子、门、墙、或他人。

4.行动、吃饭、敲鼓、画画时双手协调不良，常常忘了另一边

5.手脚笨拙，容易摔倒，拉他时显得笨重

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6.俯卧地板和床上，头、颈、胸无法抬高。

7.爬上爬下，跑进跑出，不听劝阻。

8.不安地乱动，东摸西扯，不听劝阻，处罚无效。

9.喜欢惹人、捣蛋和恶作剧。

10.经常自言自语，重复别人说的话，喜欢背诵广告用语。

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11.表面左撇子，其实左右手都用，无固定使用哪只手。

12.分不清左右方向，鞋子衣服常常穿反。

13.对陌生地方的电梯或楼梯，不敢坐或动作缓慢。

14.组织力不佳，经常弄乱东西，不喜欢整理自己的环境。

15.对亲人特别暴躁，强词夺理，对陌生环境则害怕。

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16.害怕到新场合，常常不久便要求离开。

17.偏食、挑食，不肯吃青菜或软皮。

18.害羞、不安、喜欢孤独，不爱和别人玩。

19.容易黏妈妈或固定某个人，喜欢被搂抱。

20.看电视或听故事，容易大受感动，大叫或大笑，害怕恐怖镜头。

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21.严重怕黑，不喜欢倒空屋，到处要人陪。

22.早上懒起床，晚上睡不着，上学前常常拒绝到学校，放学后又不想回家。

23.容易生小病，生病后便不想上学，经常无缘无故拒绝上学。

24.常常吮吸手指或咬指甲，不喜欢别人帮助剪指甲。

25.换床睡不着，不能换被或睡衣，外出常常担心睡眠问题。

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26.占性强，别人碰他东西，常会发脾气。

27.不喜欢和别人聊天，不喜欢和别人玩碰触游戏，视洗脸和洗澡为痛苦。

28.过分保护自己的东西，尤其讨厌别人从后面接近他。

29.怕玩沙土、水，有洁癖现象。

30.不喜欢直接视觉接触，常常必须用手来表达其需要。

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31.对危险或疼痛反映迟钝或过于强烈。

32.听而不见，过分安静，表情冷漠又无故嬉笑。

33.常常会有各类奇怪玩法。

34.喜欢咬人，并且常咬固定伙伴，并无故碰坏东西。

35.内向、软弱、爱哭、常常触摸生殖器。

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36.穿脱衣裤、扣纽扣、系拉链、鞋带动作缓慢，笨拙。

37.顽固、偏执、不合群、孤僻。

38.吃饭时常掉饭粒，口水控制不住。

39.语言不清，发音不佳，语言能力发展缓慢。

40.懒惰、行动慢，做事效率低。

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41.不喜欢翻跟头、打滚和爬高。

42.上幼儿园仍不会洗手、擦脸、剪纸和自己擦屁股。

43.上幼儿园仍无法使用筷子，不会拿笔，不敢攀爬或荡秋千。

44.对小伤特别敏感，过度依赖他人照料。

45.不善于玩积木、组合东西、排队和投球。

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46.拒走平衡木。

47.到新的陌生环境容易迷失方向。

48.看来有正常智力，但学习、阅读或做算术特别困难。

49.阅读常跳字、抄写常漏字、漏行，写字笔划常常颠倒。

50.不专心、坐不住，上课常左右看。

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51.用蜡笔着色或用笔写字也写不好，写字慢且常常超出格子外。

52.看书容易眼酸，特别害怕数字。

53.认字能力虽好，但不知其意义，而且无法组成较长的句子。

54.不容易看出或认出混淆背景中的特殊图形。

55.对老师的要求及作业无法有效完成，常有严重挫折。

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