权威说了，中医不可能与现代科学沟通，必须实验，只有实验才能沟通。截至目前权威们还没有把脾主运化与物质代谢沟通，把水谷精微与葡萄糖沟通，中医学望着血糖之升降、血压之高低等等人体问题，无理可讲，或视而不见听而不闻，或抓耳挠腮束手无策。总之，沟通只是水中月镜里花，等下辈子吧。

    咱家民间中医，上世纪末才出山的“黄帝医学学派”，专做中医与现代的沟通工作，与权威们的“用西医来化中医”恰恰相反，咱家是钱学森所说的“用中医来化西医”，立场观点方法截然相反。官家走他阳光道，咱家自走独木桥。尊黄帝为神人，奉内经化金针；胸有内经，火眼金睛，金针在手，拨云见日。

    中医称物质代谢为脾主运化。称营养物质为水谷精微。营养物质有两个状态或生命态，一个是津态，一个是精态；二者是一个小天地，存在着相互升降的变化关系。如葡萄糖、脂肪酸、氨基酸属于津，糖元、脂肪、蛋白质属于精；津属于肺，精属于肾；肺藏津，肾藏精；津走而不守，精守而不走；津化气，精成形；津降生精，精升为津；肺主降，肝主升。

    氨基酸是蛋白质的津态，处于不稳定的“走而不守”的化气状态，可以释放出氨（NH₃）。NH₃也是肺津，可以继续气化。

    氨的来源，一是内源性，指氨基酸水解（腐熟）产生的氨。二是外源性，主要指肠道内细菌对肠含氮内容物腐熟后产生大量NH₃，扩散进入肠壁再经门静脉入肝脏。

    氨在肝脏，经鸟氨酸循环合成尿素。咱家研究认为，凡在运化中消耗元气ATP者，谓之升，属于肝脾主升。鸟氨酸循环由许多酶形成的生产程序组成，生成1克分子尿素需消耗3克分子ATP。鸟氨酸循环的程序链谓之脾运化，酶的腐熟则属于胃主受纳腐熟。《黄帝内经》说：“脾与胃以膜相连耳”，脾胃在时空性方面不分家。鸟氨酸循环以生成尿素为目的，这是氨的无害化处理，凡无害化处理属于肺的肃降功能。

    何廉臣说：“盖湿热一症，肃清肺胃，如溽暑炎蒸，凉风骤起，顷刻湿收热退，如登清凉界中矣”。一年四季，实为热冷两季，春夏者阳，秋冬者阴；肝主阳，肺主阴。人体内分为两季，肝升肺降，肝春肺秋。凡防御、清洁、排出、环保、治安、门卫、肃清，属于肺主表主降主肃降肃清肃杀。如尿脏之排尿排毒排湿排火；运脏（肝脏，运化脏）之肃清毒物，免疫监视，脾脏肃清衰老残缺细胞，大便排泄毒物，白细胞锄奸擒凶。此皆萧萧凉凉之秋冬肃杀之气。当此湿热蒙蔽之际，肺胃肃杀，凉风骤起，暑湿尽消。

    氨属湿邪，湿积湿堵则生热。人体运化是流水生产线，多是环状线路，如城市之二环三环，多条环状线路纵横交叉为网络，此环与彼环往往有衔接点，从而互通有无。一个点一条线“堵车”，则会绕侧支运化，势必“人累汗出”而化热矣。氨邪之害在于入脑，化为湿热蒙蔽心神。因此，其彻底解决之策一是尿脏排出，二是运脏（肝脏）化为尿素。此皆肺胃肃降肃清。

    一个容器，从不同的角度，可以归属于不同的系统。它的受纳与保护功能（住人放物体）属于胃主受纳腐熟，这个腐熟一词，在烤箱最贴切。内容物在容器内由甲变成了乙，属于脾主运化，如在大缸酿酒酿醋。这个容器如同细胞，是人体的结构物质，如同零部件是机器的结构物质，中医称为肾精，精有成形作用。这个容器能够处理废品，如同碎纸机，环卫清洁汽车，属于清洁卫生系统，称为肺气肃降。因此，咱家称，中医之藏象就是系统，但各种系统不是君主给臣属的封地一样的条条块块，而是在功能上的重叠镶嵌构象。在西医学看来只是一个物体、一件事，在中医学看来就属于不同的藏象巨系统。

     人体有一个氨基酸，称为谷氨酸，它能受纳（结合）氨，生成谷氨酰胺；谷氨酰胺还可以把氨释放出来，又变成谷氨酸；前者谓之降，后者谓之升；降则血氨降，升则血氨升。此过程只是氨的临时性处理，或一过性处理。不能从根本上解决血氨高的问题。中医有心不受邪之说，大脑乃人体中枢要地，受特别保护，血脑屏障是人体血液与大脑之间的一道防线，将大部有害毒物隔离屏蔽，使“心不受邪”。但氨邪能透过血脑屏障进入脑内，为了保护心神，谷氨酸之暂时藏氨，不失为可行之策。当然，最终要通过运脏和尿脏的肃清。

    《黄帝内经》说“故高下相召，升降相因，而变作矣”，“出入废则神机化灭，升降息则气立孤危”。这是黄帝们提出的方位学，认为包括人体在内的万事万物都有方位有层次，从而出现“高下、上下、动静、阴阳”的“相错”情况，就会发生它们之间的升降运动，结果就会发生本来对立的物质向对立面转化的变化，即“而变由生也”，“而变作矣”。人体内有许许多多的“小天地”，两个阴阳属性截然相反的物质因为升降而变成对方。

滑轮之两端一升一降，同时发生，此降意味着彼升，谓之“升降相因”。谷氨酸与谷氨酰胺之间发生升降，谷氨酸受纳氨生成谷氨酰胺谓之肺气肃降，但这个过程消耗ATP，又是肝脾之升。即在肝脾上升之气供能的协助下，肺气得以肃降。其时空性是升降同时进行的，即“升降相因”。

    鸟氨酸循环生成尿素，这是肺气肃降。这个过程与另一个三羧酸循环过程相衔接，也是同时进行。黄帝们指出，所谓脾主运化分为脾运化阶段与肺运化阶段（脾气散精，上归于肺），肺运化阶段是有氧的高级运化，即三羧酸循环与电子传递系统，这是水谷精微的有氧运化或氧化阶段。此阶段肺胃腐熟之热极重，属于阳明。换言之，肺胃肃降之气使两个循环同时进行，生成了尿素与元气ATP。

    尿脏（肾脏）之尿小管（肾小管）能分泌氨，与管中的H﹢结合生成NH₄﹢，再与氯离子等阴离子结合成铵盐从尿中排出。血氨之NH₃型，能够进入大脑，而血氨之NH₄﹢型不能进入大脑。故NH₃型增多时，就变成NH₄﹢型，是对大脑的保护性措施。体内的氢离子（H﹢）是阴湿（酸性）之物，与阳燥之物维持阴阳平衡（酸碱平衡）。血氨也是阴湿之性，是维持湿燥平衡（酸碱平衡）的一分子。人体不断产生血氨，血氨源源而来，因此，必须不断除氨。尿脏排氨则肺气肃降而利水利湿。肝脏除氨则健脾化湿，也是肺气肃降。

    NH₃能通过血脑屏障进入心脑（大脑），则可湿邪犯心，但通过谷氨酸生成谷氨酰胺而降氨，氨的湿毒之性得以抑制。但消耗大量的肺元气ATP。谷氨酸性阳燥而兴奋，谷氨酰胺性阴湿而抑制。在正常人体，这些偏阳偏阴的肺津都是“一物降一物”，都有制约之策、化解之道，不会发生疾病。

    如果脾胃运化功能低下，或肺胃肃降不及，就会发生痰湿病邪。张聿青说：“人身之津液，流布者即为清津，凝滞者则为痰湿”。肺津三变（变性变形变态）则为痰，肺津壅堵不化则为湿。脑内氨浓度升高时，引起一连串的津液运化失常，产生痰湿之邪。痰湿阻气，干扰升降，过升则阳亢，不降则火扰心脑，形成痰湿热邪，于是可以发生氨中毒之脑昏迷。

    脑内氨浓度升高时，痰湿阻气，致脾主运化失职，三羧酸循环不能正常进行，生成ATP减少，肺所主的元气大虚。引起谷氨酸、丙酮酸、门冬氨酸、γ-氨基丁酸、γ-酮戊二酸和乙酰胆碱等肺津物质的失衡，出现阴阳偏胜，导致脑昏迷。

    《黄帝内经》说：“胆者中正之官，决断出焉”，咱家有专文论述，认为这是黄帝们提出的人体信息传导。信息到达目的地后，引起接收者的决断。如肾上腺素传导信息到细胞膜，被细胞接收后，细胞作出了决断：糖元分解为血糖。肾上腺素只是传导升糖信息，并没有升糖或降糖，谓之“中正”，至于发生 真正升糖，是细胞自己的决断出焉。如同传令兵传导长官要处罚某人的命令，这并不是传令兵自己的意见，也还没有发生处罚，谓之“中正之官”。至于某人被处罚那是接收者执行命令的结果，即“决断出焉”。

    脑细胞内有大量的肺津氨基酸和多肽类，不同的肺津携带不同功能的元气或信息，执行不同的任务，咱家称为传神之津，属于胆。传神顺利谓之胆府通降。而胆属于六府之一，胃府是六府之总司或总代理，胆属于胃，传递信息顺利是肺胆胃通降，传递阻滞是肺胆胃通降失司。此类传神之津在心脑之主神明功能中起着决定性的作用，与心脑之清醒与昏迷直接有关。

    关于胆府，清代医学家张聿青有创新见解。他说：“胆府之气合胃府之气下降而命火以化”，“胆合胃主右降，惟胃有蕴聚之痰，斯胆失下行之路，于是甲木生火，火即化风”，“胆不能自降也，必胃降而胆木之气方得下行”，“欲降其胆，当降其胃，欲降其胃，当化其痰”。以上论述，是咱家从《张聿青医案》中摘录而来。

    以上所说的胆、胃，指大脑的神经精神活动。指氨基酸、肽类这些传神之津的传神功能。可以明白，中医学的藏象是藏象中有藏象。如大脑属于心藏象，但是，大脑中还有其它藏象。胆与胃藏象参与了心脑的主神明活动。