肾上腺素与肝阳

中医之肝阳主升与收，以上升为主而带动内收，前者指上下，后者指内外。以血压言，小动脉收缩之升压作用属于收，由外周向中央内收，中央血盈则上冲于头、内收于胸，此内收而带动上升也。以排尿言，在肾小球动脉收缩和抗利尿激素等升收之气的作用下，小便短少，水钠潴留可发为水肿。以血糖言，肝主收升而升血糖，肺主宣降而降血糖，变为糖元则为肾精，肺降则肾能藏精，肝升则肾不藏精。以微循环(血络)言，位于半内半外、半中央半外周之界，是二者交易水津之市也（胃为之市）。肺气宣降则水津出而归肾（肾主外周，指血脉外的细胞群），肝气升收则水津入而属心（心主血脉），出入正常则心肾交济。血糖、血脂、血氨基酸、氧气是人体最主要的四大水津，其出络向细胞群灌溉，属于肺（胃）气布津，四肢暖而甲鄒微循环红活。此亦心阳（太阳）普照大地，阴霾无影者也。以心脏言，乃人体最大的血泵，舒张则血液回归（肝脾上升），收缩则血液喷出，后者乃肝气之疏泄与肺气之宣降合力。

肾上腺素增强心力、加快心率、收缩小动脉而升压、促糖元分解而升血糖，此时若欲入睡则不能也，由是观之，肾上腺素乃人体肝阳之最者。与其它诸升糖升脂之气、升尿之气、升压之气（如醛固酮—血管紧张素）、大脑兴奋之气、促进蛋白质、脂肪、结构糖、糖元等人体肾精分解（精升为津）之气共同组成了人体的肝阳之气。

肝阳亢进时，两手寸关之脉弦滑洪数浮，有向上向外奔跑的急躁之情。处方以知柏地黄汤酌情加代赭、石决明、龟板、鳖甲等。此等患者久病，可有舌体胖大色淡或淡紫，此乃肝阳久亢，肝失理脾之职（肝脾脱节）而脾虚也，勿治脾而治肝，肝阳得治则脾自得安。亦有舌苔厚腻者，勿治痰湿，勿惑地黄之腻，仅抓肝肾阴虚主要矛盾，则脉得缓而苔得退矣。