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关于烤瓷牙风险性的探讨

(2009-02-24 09:11:10)
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烤瓷牙

烤瓷牙风险

烤瓷牙的危害

烤瓷牙后遗症

健康

所谓烤瓷牙,就是先用金属制作一个基底冠,然后在高温下将瓷熔附在合金冠表面形成的牙冠,是目前国际上十分先进的修复技术。由于外观逼真,表面光滑,耐磨性强等特点备受年轻人的青睐,甚至有不少收入较高的白领都纷纷把其当做一种美牙时尚。

    但是,做烤瓷牙存在的风险性,你们知道吗?在此篇文章里,将专门阐述一下关于这个方面的问题,为想做却不清楚是否该做烤瓷牙的患者提个醒,敲个警钟或者做个参考吧。

    烤瓷牙核心工艺部分就是烤瓷冠,烤瓷冠如果做得不好,会导致患者口腔出现许多问题,有的患者甚至为此而苦恼万分,对于烤瓷冠没有做好的原因,常见的有以下这些方面,我们将一一列举出来,希望对已经做了烤瓷牙或将要做烤瓷牙的朋友有所帮助。
 

    首先,最常见的就是烤瓷冠边缘的不密合而导致的一系列问题。

    由于不密合最常见的是冷热刺激疼。这种情况只见于活髓牙(死髓牙没有温度的感觉),通常都是由于烤瓷冠的边缘和牙齿不密合导致的,这是由于固定的假牙预备小了,由于边缘不密合,等于磨除了牙齿表面的牙釉质,而边缘并没有得到保护,所以温度刺激牙齿的时候就会有刺激的不舒服感觉。

    同时由于烤瓷冠边缘的不密合,还会容易导致牙龈的炎症,烤瓷牙边缘不密合或者是形态不好,有悬突或者台阶,容易引发牙龈的炎症,炎症初期可能表现为牙龈的出血、红肿、轻度的疼痛,长期发炎还会导致牙周疾病的发生,造成牙龈萎缩,导致牙齿松动,最后由于做烤瓷冠而导致牙齿的脱落。

    烤瓷牙长期边缘不密合,还会导致牙齿边缘的继发性龋坏。最典型的临床实例就是一个桥体,前面的烤瓷冠边缘很好,没有问题,而后面的牙齿由于边缘不好发生继发性龋坏,竟然导致牙齿都被蛀空了,这种情形造成烤瓷冠里面是空的,或是腐坏的牙齿和食物残渣。

    对于烤瓷冠边缘密合不好,没有妥协的解决办法,只有拆除重做。否则会由于边缘的不密合导致上面一系列的问题。

    其次常见的问题,是戴牙后出现剧烈的疼痛,这种情况,说明是牙髓出现炎症,最直接的原因就是牙体预备时由于操作失误导致意外穿髓,而主治牙医由于经验所限没有发现,或者是个别庸医发现了仍抱有侥幸心理,而没有及时先处理牙髓的问题,从而导致了急性牙髓炎的出现。

    还有一种可能,就是患者本身患有慢性牙髓炎,现在急性发作(这个情况也有可能在烤瓷冠已经带了很久才出现)。

    实际上在牙齿做冠前就应该判断正确的牙髓状态,判断好牙齿的预备量,对于可能穿髓的或者已经穿髓的,应该明确的告知患者,取得配合和理解。

    如果牙冠已经粘牢了,还是需要拆除烤瓷冠,处理好牙髓的问题,然后再做冠。

    对于牙齿佩戴短期一段时间后出现的咬合疼,可能是由于烤瓷冠比别的牙齿高,咬牙先咬住作烤瓷冠的牙,这个牙受力太大,出现咬合的创伤。这个情况明确后简单调颌就可以解决了。

    如果是长期出现的隐隐的疼痛或者是咬合疼,那么就是本身烤瓷牙牙髓或者根尖的炎症,在做烤瓷牙之前判断失误,这个炎症是缓慢长期的,随时有可能急性的发作或者慢慢的严重。需x光辅助判断。确诊后拆除烤瓷冠,治疗好牙髓或者根尖的炎症,再重新做烤瓷冠。

    还有一些情况比如食物嵌塞,这个一般是烤瓷冠和邻牙的邻接关系恢复不当,比如邻接比较松,需要拆除烤瓷冠重新制作。如果是对颌有比较尖的牙尖引起的,则简单调颌上面的牙尖即可。

    修复体的破裂或者是脱落,如果破裂毫无疑问是需要重新制作的。如果是脱落则需看看什么原因,如果是由于粘接剂的材料老化可以重新粘接即可,如果是由于牙齿的预备不良导致了烤瓷冠的容易脱落,则应该增加辅助固位力,重新做烤瓷冠。

    最后就是烤瓷牙是需要磨除牙齿为前提的,也就是说,很可能是通过牺牲一部分健康的牙齿来恢复美观的,牙齿磨除后可就再也长不回来了。当然,也可以换一个观点,就是用良好的、精良的人工材料替代部分磨除的牙齿也不是不可以。对于这个问题,患者需要权衡利弊,看看值不值得牺牲一部分健康的牙齿来达到美观的效果。

    (当然,如果对于残根残冠就不在上述讨论之列了,因为残根残冠最好的恢复方法就只有烤瓷冠了)。

    目前很多患者面临的最常见风险,还是不该做烤瓷牙的牙齿错误地给做了。比如你的牙齿严重的参差不齐,首选的应该是矫正。但是被个别大夫给忽悠的作了全口的烤瓷。不但美观效果达不到,还又杀神经又做桩的,严重损伤了你的牙齿还没达到效果,弄得你是后悔莫及。

    还有一个最大的风险性就是医生的选择,如果给你做烤瓷牙的医生责任心好,技术好,他自然会为你把握你的牙齿该不该做,首先就是不会乱作而出现上面的问题。其次技术和责任心保证了你的烤瓷冠在制作精良和以后佩戴的情况下使用良好,那么医生会在各个环节把关。保证这是一个良好的修复体。要说明一点的是对于烤瓷牙作为医生来说,不需要患者满意,能带着走就是好的。然而如果没有达到临床标准,客户当时满意,以后出现问题。实际上对于牙医自己是一个重大的损失。不但是精力、经济上的损失,还有名声!!!

    专家建议:做了烤瓷牙以后半年找你的医生复查一次,如果出现问题及时处理.

    每一个医疗都是医患之间相互配合的,需要彼此的信任,患者需要牙医良好的技术和负责的心态,所以需要牙医的高度责任心和爱护患者的心理来确保医疗质量。这些方面实际应该是发自内心的,在骨子里根深蒂固的。而不是别人提醒或者是时刻自己提醒的事情。

    从医学角度看,烤瓷其实原本是一种治疗手段,针对牙齿的某方面疾病或缺陷进行补救和治疗,这种治疗对于牙齿健康的人来说其实是有弊无利的。目前社会上,很多牙医(当然不否定也有很多负责任的牙医)为了赚钱,不折手段,做之前没有帮患者详细了解口腔健康情况,导致患者做了烤瓷后出现后遗症.还有一点,做之前一般来说那些不良牙医不会跟您说有关的风险性.

   目前,牙龈萎缩已经越来越呈现年轻化,其中的一个原因就是做了烤瓷牙后造成的.

                             更多烤瓷牙方面的信息,请登陆我爱牙齿网,点击进入

 

  面文章对烤瓷牙工艺过程的风险,做了较为详尽的说明。除此之外,最新口腔研究发现,导致烤瓷牙风险性最主要的原因是牙龈萎缩,风险来自两方面,牙龈在烤瓷牙后出现的生理性萎缩过早萎缩)或病理性萎缩牙周炎,这是与工艺水平无关的风险,也是影响烤瓷牙保用时限的根本因素,对于这种风险的形成及预防,爱牙网将在接下来以专题形式进行阐述,以解碰到此类问题的烤瓷牙读者之悬念,敬请留意!

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