北大第一医院深陷“无照行医”舆论旋涡，这绝非仅仅是一起有新闻轰动效应的个案。

不只是一起医患纠纷案

朱小兵

一宗医患纠纷案，轰动全国。

“北京大学第一医院无证行医”、“北大教授惨死北大医院”，足够离奇，足够骇人听闻。经过CCTV暴光，各路媒体追踪，新浪微博热议，这一起3年多以前爆发的医患纠纷，在进入到漫长的司法程序的今天，终于走进公众视野，并惊动卫生部责令北京市卫生局介入全面调查。

目前，此案仍在审理和接受主管部门的调查之中。这也只是众多医患纠纷案之一而已。但是，在新医改推进的大背景下，在公立医院改革的酝酿筹备时期，这一个案，确实非常有其典型性，再度发人深省。

发人深省之一，现有卫生监督执法体系或存严重缺陷。首先，一起案件已过去3年多之久，若非媒体暴光，怎有卫生部门回应？其次，本案的矛头，直指一家大名鼎鼎的公立医院“非法行医”，而且据调查报道，医学院学生无照行医现象还十分普遍。既已成为普遍做法，问题就不一般了。往轻了说，这是在既有医疗卫生监督法律规则下，卫生部门执法不力存在真空，或者熟视无睹，或者放松了监管。往严重了说，这可是对患者生命和尊严的极度藐视，是医德医风的沦丧堕落。第三，医学教育与临床实践之间的管理缺陷。如何将这对矛盾化解好，恐怕还有待出台更严格的法律法规和监管手段。

发人深省之二，公众是否对医院医疗质量状况拥有知情权。我国的医院对于医疗质量的重视，无庸赘言。但是，这方面的信息和报告，却鲜见公开。既然医院是社会的公共服务部门，是政府严格监管的行业，那么相关医疗服务质量报告，是否也应该形成一种为公众所知情的常态报告呢？作为人命关天的行业，医院责任和压力确实超出任何一个行业，但是，只要本着科学的精神、负责任的态度，卫生部门都不应该回避公众对于医疗质量的知情权。反过来，只有主动接受舆论和公众的监督，医院才有可能大幅度提升医疗服务的质量和水平。

发人深省之三，医患纠纷当中的患者取证之难。在这一案件中，即便原告是一名北大教授，并且借助权威医疗专家介入了案件的取证，才使得这一案件有可能走到今天。否则，放一般平民百姓，仅仅就艰涩复杂的医学知识一项，这事情就完全被医院一手这天，悄无声息地过去了。值得留意的是，这起纠纷案中，原告所出示的证据显示，北大一院曾对死者在医院就医期间的病历进行了多次擅改动。据说，擅自修改病历，其实也是医疗行业的通病。如果这一做法不能明令禁止、彻底铲除，接下来卫生部要推行所谓电子病历的意义何在？只有借助电子病历的推行，从技术上限制和消除擅自篡改病历的行业潜规则，才有可能真正实现以患者为中心的医疗服务理念。

吃一堑、长一智。若卫生部门和医院果能从中汲取教训，真正处理好上述关系老百姓切身利益的问题，则善莫大焉。