养老靠社会 ---浅谈日本的介护制度

       随着高龄化社会的出现，养老问题成了一个迫切需要解决的问题。

       以前的养老都是由儿女和家族来承担，因为高龄者和小家族（日语称核家族）的不断增加，依靠家族养老就很难维持了。需要照顾老人而离职也成了现实问题。为了减轻家庭负担，创造一个由全社会来负担养老的环境，日本政府在2000年制定和实施了介护保险制度。至今为止，利用这个制度养老的人数达到600多万，靠介护制度养老已经成了高龄者的主要选择。

      介护保险制度和医疗保险制度一样，需要交保险料。40岁以上的人就要开始交费，从工资扣除，和医疗保险费一样，一般公司给负担一半，个人负担另一半，一直交到64岁。从65岁开始从年金扣除介护保险费。介护保险的财政收入有一半是来自政府和地方政府，另一半是征收的保险费。

       被保险者分为两种，一种是65岁以上的人，属于第一种保险者；第二种是40岁到64岁的人，属于第二种保险者。是否有资格接受介护，要经过认定。

       认定过程是这样的：

      1需要本人申请。 第一种被保险者需要持有《介护保险证》，第二种被保险者需要持有《医疗保险证》。

      2 认定调查。市区村的认定调查员去家里调查，主治医要提供意见书。根据调查结果和主治医意见，由相关人员审查，做出需要介护或需要支援的判定结果。30日之内将结果通知本人。

      3 与当地的介护单位订合同，根据个人的具体情况和意愿，由介护专门人员做出介护计划，决定利用项目。

      4 开始利用介护服务。65岁以上的第一种被保险者年收不超过160万日元的话，只负担服务费的10分之1.

      40岁到64岁之间如果有特殊疾病需要介护的话，也按照以上流程进行。

       判定等级分为要介护1到5级，5级就属于那些卧床不起的老人了。另外有要支援的1到2级，我现在属于要支援2。我每周两次去介护中心洗澡和接受康复训练，那里的护理人员既帮助洗澡也观察身体变化，处置轻微伤口等，一个月付费200人民币左右，买个安心。根据级别接受的介护服务也有区别，简单一句话，身体越弱，自理越差的人接受介护越多。

       介护内容很多，有居家介护，介护人员来家帮助清扫，做饭，洗澡或处置伤口等。有日间介护（车接车送，当天回来）可以在那里洗澡，康复训练，做喜欢做的事儿，聊天等。有短期介护和长期介护的地方。介护人员除了有护士资格的人员以外，都要参加一定的学习和培训，经过考核取得合格证后才能从事介护工作。

       根据2019年的统计，日本的65岁以上的老人已经占总人口的百分之二十八，75岁以上的几乎占了百分之十五。需要介护的人数有增无减，从事介护工作的人员也始终供不应求。不管怎样，介护保险制度确实起到了依靠全社会养老的作用，大大减轻了儿女和家庭的负担，况且它还在不断改进，不断完善呢！