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1.犬心力衰竭的临床症状及确诊：

    （1）心力衰竭临床症状：

喜卧地不爱活动，严重时躲在一角。低沉咳嗽、气喘、心音模糊、节律不齐、心率过快、口色发绀、鼻端发干、不光滑、长有毛刺，严重时有胸水、腹水。食欲明显下降。

 

 

 

 

 

 

     （2）确诊：

X光显示，心区扩大，呈椭圆形。.生化指标，肌酸激酶超标。根据临床症状，X光影像、超声检查以及生化指标即可确诊。

 

 

 

 

              

 

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2.犬心力衰竭的治疗原则：

  宁心安神、补气生津。

 

3.传统中医治疗犬心力衰竭选取的穴位：

  主穴：内关穴；副穴：心腧穴、厥阴腧穴。

 

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                                内关穴和心腧穴骨骼图

 

4.采用激光穴位照射的方法治疗治疗犬心力衰竭:

  一般针刺内关穴时会产生较重的疼痛刺激，不易被病狗接受；用激光穴位照射，无疼痛刺激容易操作治疗，而且光针治疗效果要比手针效果明显。

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              氦氖激光照射内关穴

 

 

5.激光治疗心力衰竭时，常配伍口服中成药生脉饮口服液：

  党参型生脉饮口服液，每日2次每次3-5ml 。

 

6.生脉饮口服液的中药组成其及功能主治：

  主要成份：党参、麦冬、五味子，辅料为单糖浆、防腐剂（苯甲酸钠）。

  功能主治：益气、养阴生津。用于气津两伤，心悸气短的心力衰竭。

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 生脉饮口服液

 

 

7.治疗犬心力衰竭时应注意的护理工作护理：

  将患病犬置于安静舒适温度适宜的环境中，限制运动，以减轻心脏负担。防止受热、受寒、受惊吓。

8.犬心力衰竭分级：

     据美国纽约心脏病协会资料分为4级：

     1级：代偿期：无心脏病症状，无运动耐受性下降，心脏扩大是唯一特征；

     2级：初发期：剧烈运动时有症状(如咳嗽），运动耐受性下降，心脏扩大；

     3级：明显期：轻微运动时有症状（如咳嗽），明显不耐运动，X片显示心脏扩大，轻微肺水肿；

     4级：严重期：休息或轻微活动时有症状，严重咳嗽（尤其夜间）、喘气，运动兴奋时出现昏厥，X 片显示明显胸水、腹水、心扩大。

 

9.犬心力衰竭病案。

    西施公狗，5岁，体重10kg，过于肥胖，平时吃肉多，很少吃狗粮，两天未排粪。

临床检查：张嘴喘息，心音很弱，被呼吸喘息音掩盖，不易听清。两后肢行走发软，严重时卧地不起。晚上时有低沉咳嗽声。血检：白细胞总数19.1x109，淋巴细胞2%，肌酸激酶119（正常值8～60），乳酸脱氢酶318（正常值为100）。X光脊椎心脏大小（VHS）>10.5。确诊为心力衰竭3级。

治疗：（一）首诊：①使用8mw氦氖激光器穴位照射内关穴、滴水穴、百会穴、悬枢穴、尾根穴各３分钟。②维生素Ｃ注射液250mg，皮下注射。③骨肽注射液2ml ,皮下注射。④口服补盐液兑水自饮。⑤拜有利注射液1ml，皮下注射。⑥胸腺肽干粉10mg，注射用水2ml，混合后皮下注射。

（二）二诊：喘息稍有好转，已排便。治疗去拜有利注射液、胸腺肽干粉，其余同一诊治疗。

（三）三诊：行走有明显好转，不喘息。治疗同二诊。

（四）四诊：治疗同上。

（五）五诊：基本正常，不予治疗，嘱主注意护理。

以上复诊均隔两日

[按语]

   ①用氦氖激光照射内关穴治疗心力衰竭是中医研究院的科研成果。本病取内关穴为主穴，内关穴具有宁心安神，通络疗痹的功效。它是治疗心力衰竭的关键腧穴。引用中医研究院的这一成果，在犬上同样取的了可喜和显著的疗效。如果没有其他症状时，可以独取内关穴。

   ②如果患犬心力衰竭已经到了四级严重期，出现昏厥时，应立即采取吸氧、强心等急救措施，若有胸水、腹水时应及时给予相应的紧急处置。 在病情允许的情况下，可使用氦氖激光照射内关穴。

 

实验研究

一.内关穴

      采用胶原酶加肝素联合注射尾状核复制脑心综合症（CCS）模型。复制成功的大鼠12只再分为模型组和电针组各6只。电针组大鼠电针“水沟”“风府”“内关”“心腧”穴，每次20min，每天1次，连续3d。于实验72h后观察脑和心肌组织病理形态学变化。结果电针组颈交感神经节去甲肾上腺素转运蛋白（NET） mRNA相对表达量较模型组增加（P<0.01）。电针组心肌β1肾上腺素能受体(β1-AR) mRNA相对表达量较模型组增加（P<0.01）。显示：颈交感神经节NET mRNA 表达下调可能参与CCS的发生发展，针刺早期防治可拮抗这种变化，能有效阻止NET mRNA 表达下调；‚心肌β1AR mRNA 表达下调可能参与CCS的发生发展，针刺早期防治可能直接干预β1-AR mRNA 表达下调，或干预其上游调控因素NET mRNA 表达的下调。这些肯能时针刺防治CCS交感通路作用机制之一。（摘自：曹健等，安徽中医学院等，针灸研究2011年4月，36卷，4期，252~257）。

 

二.心腧穴

     探讨电针的抗心肌缺血机制，进一步研究经脉脏腑相关理论。采用大剂量异丙肾上腺素（100mg/kg）腹腔注射建立急性心肌缺血大鼠实验模型，观察电针“心腧”、“厥阴腧”穴对血清中肌酸激酶（CK）、超氧化物歧化酶（SOD)、丙二醛（MDA)、血浆中降钙素基因相关肽(CGRP)和内皮素（ET)含量的影响。结果：电针“心腧”、“厥阴腧”穴能降低血清CK含量(P<0.05），和MDA含量（P<0.001),提高血清SOD含量（P<0.001）和血浆CGRP/ET水平（P<0.001）。提示：电针对大鼠急性心肌缺血具有预防和治疗作用，可以保护心肌，改善心肌缺血损伤，进一步证实了经脉脏腑相关理论。（摘自：张发宝等，安徽中医学院经脉脏腑相关研究中心，针刺研究，2002年3期，27卷，192～196）。