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唐氏筛查,到底能筛查什么---唐筛征文(一)

(2007-07-03 16:24:15)
标签:

育儿

孕期检查

唐氏筛查

羊水穿刺

先天愚型

21三体高风险

分类: 悠长孕期(第1季)

    怀孕的时候,我并不知道什么唐氏筛查,羊水穿刺我倒是听过,书上说国外通过羊水穿刺,可以排除几十种先天性遗传疾病,我一个香港的朋友怀孕时也做过,她觉得做这个挺好的。因为每个怀孕的女人都或多或少会担心肚里的宝宝是否健康,常常因此产生忧虑的情绪,如果羊水穿刺没问题,孕期就可以安心愉快地度过,所以她建议我也去做一下。

    孕早期去医院检查的时候咨询了一下,医生说她们医院现在暂时没有这个项目,而且羊水穿刺有一定的风险,不是常规检查手段,现在有唐氏筛查,风险小,费用低,操作简单,可以先做这个。我一听,这样也挺好,于是在17周的时候去做了唐筛。当时我做常规检查的医院电脑分析软件没来,所以我去了另外一家妇产科专科医院做。请大家注意:唐氏筛查是需要电脑软件的

    做的时候医生告诉我:唐氏筛查需要和产前筛查B超相配合。其实正确的程序应该是:先做唐筛,如果高危,再做一个产前筛查,没筛查出问题,再做羊水穿刺。有些问题通过B超就可以看出来,比如说唇裂、头骨缺陷什么的,我老公单位的一个同事(还很年轻)就是通过做B超筛查发现胎儿缺了一块头骨,中止了妊娠。而有些问题却需要做羊水穿刺才能发现,比如染色体异常造成的智力低下等。

    但我做唐筛的时候就被医院告知,因为做产前筛查B超很花时间,他们现在的日程排得很满,如果等到唐筛的结果出来可能就来不及排进去了,最好现在就预约。我想这也不能不做呀,约就约吧。就在当时预约,我也已经被排到22周的时候了,就操作的最佳时间来说,这似乎已经是最大限了呢,我前面一个19周的孕妇就没约到,医生说时间晚了,已经不能做了。我不明白这是为什么,不就是B超里看看胎儿吗?晚两个星期就看不到了?

    唐筛结果出来后是老公去拿的,我21三体高风险,医生不容置疑地说要做羊水穿刺,在电话里我听老公这么一说一下就慌了,还好老公比较镇定,说当时他翻看了一下其他的检验报告,发现年龄大的孕妇全是高风险,这里面肯定有什说法。我一想也是,一知半解给人带来恐惧,我必须了解所谓的唐氏筛查到底是怎么一回事。

    关于高风险,医生的解释是:这只是一个概率,并非高风险宝宝就一定有问题,比如21三体风险系数为1/100,意思是21号染色体发生变异产生先天愚型胎儿的概率为1/100,也许你是那个有问题的1/100,也许是没问题的那99/100;低风险也并不说明宝宝就一定没问题,即使风险系数为1/10000,那还有万分之一的可能呢。

    我又上网查了一下,发现关于唐氏筛查给孕妇们造成了极大恐慌。有人说不同医院风险评定标准不同,有人说不同时间抽血得出的检查结果不同。。。而医生们的解释也很慎重,对于高风险的,都说要做羊水穿刺,但羊水穿刺是有风险的,风险你得自己承担,做不做由你;不做也是有风险的,因为谁也不能保证你怀的不是一个先天愚型

    真是让人左右为难啊!!

    那么,唐氏筛选的数据到底是怎么得来的呢?医生一般是没时间给你解释这个的,经过多方查询,我总算窥到一些端倪,下面就通俗易懂地解释一下吧。首先,通过检查孕妇的血液可以得出一组数据,怀有愚型胎儿的孕妇数值会偏高;然后把这些数据和孕周、孕妇年龄等输入电脑,通过电脑软件分析得出一个数值,这就是唐氏筛选的风险系数。在这个分析系统中,年龄是一个很关键的指标,年龄越大风险越高,特别是30岁或35岁,风险不是阶梯型上升,而是有一个很大的跳跃。因为孕周也是一个参与分析的指标,所以这就很容易理解为什么不同时间检查结果不同了;而各国对于高龄产妇年龄界定标准的不同,也会造成对唐氏筛选高风险系数界定的不同。

    由此看来,唐氏筛查可以说准确度是极低的,它根本无法替我们筛查些什么。
 

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