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惊魂:两次鼻子进异物

(2009-08-13 10:34:18)
标签:

幼儿

鼻子

异物

警惕

紧急处理

2岁零5个月

育儿

分类: 成长足迹

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    大概半年前,希宝在吃松子的时候,因为好奇把一颗剥了壳的松子塞进了鼻子。当时,我和希爸就坐在她身边,可谁也没有发现她是何时动作的,直到她说鼻子不通气,开始哭闹的时候,希妈突然想到:“你是不是塞了一颗松子进去?”希宝:“是!”我们立马慌了神,前几天才接到希希姥爷的电话,说看到一个特别节目,报道幼儿因为鼻子进了异物而引发各种疾病,因此让我们特别注意这类情况……希妈赶紧就着灯光检查了一下,确实有一个松子在里面,可是自己不敢掏啊,于是决定马上去医院看急诊。就在我们穿鞋出门的时候,希宝突然打了一个喷嚏“阿嚏”,松子应声而出!居然是个头不小的一颗呢,真不知道她是怎么塞进去的,还好弄出来了。当然,我们少不了对希宝进行一番深刻的教育,本来以为这样的事情不会再出现,可谁想到……

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    前晚,希宝一反常态,在睡前老是哭闹——平时都是乖乖自己睡觉的。问她怎么了,非说鼻子不通气,让希妈给掏掏(希宝从小就对鼻子里有鼻涕特别敏感,哪怕有一点点鼻涕都会不舒服,一定要掏出来才作罢)。掏来掏去,明明已经干净了,可希宝还是哭,不睡觉。希妈突然打了一个激灵:“你是不是又塞什么东西进鼻子了?”“是~”“塞了什么?”“橡皮泥!”惊魂:两次鼻子进异物惊魂:两次鼻子进异物惊魂:两次鼻子进异物惊魂:两次鼻子进异物“你怎么能塞橡皮泥呢?妈妈不是跟你说了很多遍,不能塞东西进鼻子吗?”惊魂:两次鼻子进异物冷静,冷静……“你什么时候塞的?奶奶没看见吗?”“奶奶做饭的时候塞的”……在经过一番检查,没有找到异物之后,希宝还是哼哼唧唧,于是,我们在深夜11:00又去了医院!

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    一路上,希宝非常兴奋,大概从没有这么晚还在大街上飞奔的经历,希宝完全不像在家的时候哼哼唧唧,而是又说又笑。医院值班的女医生挺和蔼,先用鼻镜检查,没有发现异物,然后又用一根细棉线放到希宝的鼻孔前,单独让每个鼻孔出气,检查气流大小,也没有异常。最后医生诊断:一种可能是并没有塞入异物;另一种可能是塞了异物,但是因为异物比较小,可能已经出来了,或者是到了鼻腔后端。如果是到了鼻腔后端就需要用鼻窦镜检查才能看到(鼻窦镜检查对幼儿来说比较困难)。因此医生建议回家观察,如果发现异常再动用鼻窦镜。

回家已经凌晨1:00,希宝困极,很快就睡着了。第二天没有发现异常,根据奶奶的转述,据说希宝又否认了塞橡皮泥进鼻子的事情,唉,不知道希宝的说法哪个是真的。希妈又在网上查了很多资料,据说只要呼吸正常,鼻子没有异味,应该就能排除鼻子有异物的可能。不过希妈还是放心不下,再好好观察几天吧,并继续加强希宝的安全教育。

 

    以下是相关的一些资料,大家看看吧,以备不时之需,不过还是希望大家都不要有用上的那一天,呵呵。点击图片或使用键盘← →翻页

    宝宝因为好奇,可能会把一些小东西塞进鼻腔,当家长及幼儿园教师发现小孩鼻腔内有异物时切勿紧张急躁,更不能严厉训斥和打骂孩子,以免孩子惊慌哭闹将异物吸入下呼吸道,形成呼吸道异物的严重后果。所以大人要首先冷静,耐心做好孩子工作,使其能够合作。

    首先要让宝宝改用口腔呼吸,面向有光亮的地方,令其抬起头并用手指将鼻尖向上推起,用手电筒照射即可看到异物,此时不可立即拿镊子钳夹,以防异物被推向鼻腔深处,对于年龄稍大而又听话的孩子,可用手指压住健鼻孔,令其低头并做擤鼻涕的动作,异物即可随气流冲出鼻孔;或是部分露出鼻腔,露出鼻腔的异物属圆形且表面光滑,可用大拇指压迫患侧鼻翼,将异物挤出鼻腔;如鼻腔的异物属纸团、钮扣等不规则物体,则可用镊子将其夹出。
  对于年龄较小不会擤鼻涕的孩子,不要勉为其难,否则会将异物吸入鼻腔深处。可让其闻胡椒粉等刺激性气味,促使患儿打喷嚏,有可能将异物喷出。对于无法取出的鼻腔异物,家长及幼师不要强行取出,以免损伤鼻腔或形成呼吸道异物,而是应设法劝阻儿童年哭闹,改用口腔呼吸,然后迅速抱送
医院治疗。

    另外,有时候如果异物进入气道就比较麻烦!根据国内资料分析,由意外损伤造成的死因中主要为意外窒息,占婴儿意外死亡中的90%,而导致窒息的主要原因就是气道异物阻塞,使孩子的呼吸完全不能进行。因此,意外一旦发生几乎没有入院急救的机会。

婴幼儿发生气道异物阻塞,马上送医院抢救可能时间不够,因此,父母首要做的是进行应急处理,为送孩子去医院争夺时间。由此可见,父母、保姆或者幼教老师能掌握一些简单的处理方法何其重要。

气道异物阻塞的紧急处理措施

 

  ·鼓励孩子大声咳嗽

 

  引起窒息的异物多卡在喉咙,特别像薄膜、果冻类异物,通常只有部分被吸入喉腔,还有部分在声门外,这时鼓励幼儿大声咳嗽,有时可将异物咳出。

 

  ·让孩子俯倾并拍背

 

  如怀疑异物吸入幼儿气道,应将其上身前倾60度,俯卧于抢救者的臂肘上,头部下垂,抢救者用手用力拍打其背部,借助重力,促使异物排出。

 

  ·挤压腹腔喷出异物

 

  有时咳嗽后,气体咳出而不能吸入,肺内气体渐少,咳出气流很小,这时需借助压腹和膈肌上升的冲击力,加大咳出的气流,将异物喷出。做法是让患儿站立前倾,抢救者在其后用双手重叠拢在患儿上腹部,冲击性挤压,使其腹压增高,膈肌抬高,加大胸腔压力,促使肺内产生强大气流将异物从气管内冲出。

 

  ·阻塞缓解心肺复苏

 

  如果异物去除,阻塞缓解,但病人呼吸、心跳已停止,应立即进行人工呼吸和胸外心脏挤压。

    预防气道异物阻塞的注意事项

 

  ·不要给幼儿玩钮扣、钱币、玻璃球、橡胶嘴及较小的玩具;

  ·幼儿不宜吃整粒的炒豆、瓜籽、花生米、榛子、松子、蚕豆等食物,更不能带壳给孩子玩,吃前大人应剥皮去壳并将果实砸碎;

  ·吃果冻不能整块吞入口内,要将其在碗内切碎分成小块再吃;

  ·有的家长对拒服药物的孩子,采取捏着鼻子灌药的办法,这也是非常危险的:捏住鼻子,幼儿用口喘气,极易将药水吸入气道;

  ·孩子吃东西时不要跟他说话,更不要惹他哭、逗他笑,以免食物被误吸。

 

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