沈天鸿

轮状病毒感染表现为腹泻与发烧，因为常常群体发病，所以每年都多次可见到有关新闻报道。

轮状病毒感染对象主要是婴幼儿，但成人也可被传染。

轮状病毒主要感染小肠上皮细胞，从而造成肠内壁细胞损伤、渗液，引起腹泻。轮状病毒每年在夏秋冬季流行，感染途径为粪－口途径，临床表现为急性胃肠炎，呈渗透性腹泻病，病程一般为7到9天，发热持续3天，呕吐2～3天，腹痛，无血色水样腹泻5天，出现严重脱水症状。

轮状病毒（Rotavirus，简称RV）是一种双链核糖核酸病毒，属于呼肠孤病毒科。它是婴儿与幼儿腹泻的单一主因，几乎世界上每个大约五岁的小孩都曾感染过轮状病毒至少一次。每一次感染后人体免疫力会逐渐增强，后续感染的影响就会减轻。

轮状病毒有明显的季节性，它特别喜欢在20℃左右气温下活跃。

轮状病毒总共有八种，以英文字母编号为A、B、C、D、E、F、G与H。其中，A种是最为常见的一种，而人类轮状病毒感染超过90%的案例也都是该种造成的。

轮状病毒是借由粪口途径传染的。它会感染与小肠连结的肠黏膜细胞（enterocyte）并且产生肠毒素（enterotoxin），肠毒素会引起肠胃炎，导致严重的腹泻，有时候甚至会因为脱水而导致死亡。虽然轮状病毒于1973年就被由澳洲的露丝·毕夏普（Ruth Bishop）所发现，而且造成婴儿与幼儿总计超过50%以上因为严重腹泻而住院治疗的案例，但是在公共卫生社群中它仍然没有被广泛地重视，特别是在发展中国家更是如此。全世界每年因轮状病毒感染导致的婴幼儿死亡的人数大约为90万，其中大多数发生在发展中国家。在我国，0～2岁以内的婴幼儿人数约为4000万人（含新生儿），每年大约有1000万婴幼儿患轮状病毒感染性胃肠炎，占婴幼儿人数的1/4，是引起婴幼儿严重腹泻的最主要病原。

 轮状病毒有疫苗， 轮状病毒疫苗是减毒重组的活疫苗。接种对象主要为2个月～5岁以下婴幼儿。使用方法用手开启瓶盖，用吸管吸取本疫苗，直接喂于婴幼儿，用量为每人一次口服3ml，切勿用热水送服。不过轮状病毒有很多种类，因此接种疫苗后仍可能被感染。

目前没有直接治疗轮状病毒的西药，西医大致是用蒙脱石散止泻、布洛芬或其它药退烧，以及补液纠正脱水，等待腹泻自愈。

今年1月下旬，我1岁8个月的外孙被轮状病毒感染（经医院大便检查确诊），先是呕吐，数小时后开始泻大量水样便，少量蛋花甚至无蛋花全部是水，无臭、无味。次数频繁。发烧，最高39度2。

据西医研究。2周岁的孩子感染轮状病毒的症状要轻些。

因为没有可杀轮状病毒的西药，所以我开了一个中药处方：

   炒白术15克，车前子15克，太子参12克，炒淮山10克，茯苓10克，薏仁10克，扁豆10克，炙甘草8克，炮姜3克。2副。辅以蒙脱石散、口服补液盐。傍晚服1次腹泻的次数与量均明显减少，次晨大便已经呈黄色糊状。2副吃完后服用参苓白术颗粒至大便正常。

   虽然是两副，但因为不肯喝，灌下去的大概只有一半。

   然后就是包括我自己在内，家里的成年人几乎都被感染了，我和我86岁的岳母腹泻最严重。于是将上述处方中的药加量： 炒白术25克，车前子20克，太子参12克，炒淮山20克，茯苓20克，薏仁20克，扁豆15克，炙甘草8克，炮姜5克。辅以蒙脱石散、口服补液盐。都是服用1次就基本不泻，1副（服用2次）痊愈。再服用参苓白术丸数日。

   这个中药处方的作用是健脾驱寒止泻。只适用寒性的轮状病毒腹泻。不是寒性腹泻的去掉炮姜。欲用者请去就教于中医是否症状相符，勿擅自使用。

   至于类似的诺如病毒腹泻，中药处方治疗比轮状病毒腹泻更容易，这大概是因为诺如病毒腹泻比轮状病毒腹泻症状要轻得多吧。