血糖难控的主要诱因有以下几种：
　　失眠：由于血糖高，口渴饮水多，夜间小便次数多；或病史长，年龄大的糖尿病人往往伴有肾小管功能减退；或前列腺肥大的老年男性夜尿多；有的患者睡前喜喝咖啡、茶等饮料，导致精神兴奋；老年瘙痒症或糖尿病皮肤病变引起瘙痒等等多种因素都能导致糖尿病人失眠。此外，心理负担过重、忧虑、心烦皆可导致失眠。总之，导致失眠的因素很多，须细心查找。此类患者往往失眠越重，血糖越居高不下。
　　便秘：糖尿病性起胃肠动力减弱、纤维素摄入过少、服用影响胃动力的药物、运动过少等等均可引起便秘。有的病人两、三天一便，严重的三、五天甚至一周以上一便；也有的老人非开塞露不下。便秘不但使机体代谢发生障碍，毒素排出减少，而且常常给病人带来严重的思想负担，使得便秘越来越重，血糖亦越来越高。
　　情绪波动：糖尿病人受来自社会、家庭、亲友等方面的影响，极易引起情绪波动。有的为自己的病情转归担心，有的因医疗费用过大而忧虑，有的为家庭的不和、亲友的冷落而伤心、焦躁。曾遇到一病人，平时用胰岛素血糖控制良好，和妻子吵架当天，血糖就飙升，即使胰岛素剂量加倍，也仍然“压”不下来。
　　感染：糖尿病人免疫功能低下，感染机会增加，而感染又常常成为血糖升高的诱因。最常见的是呼吸道感染，其次是泌尿系统感染，甚至背上长痈疖、牙龈脓肿、急性扁桃体炎等也会引起血糖波动。曾治一病人，身体各处皮肤小脓疖此起彼伏，餐后两小时血糖一直在200—250毫克/分升之间波动，用清热解毒中药消除脓疖后，血糖迅速降至正常，且降糖药也随之减量。

      药物：感冒发烧时食用一些糖皮质激素类药物会导致血糖增高。停药后血糖可恢复正常或者适当增用降糖药物的用量。
　　此外，妇女月经不调(特别是痛经可引起血糖增高)、带下病、糖尿病末梢神经病变引起的肢痛、糖尿病合并肩周炎、喝酒过多(特别是白酒)、零食过多、过劳等都是血糖居高不下的诱因。因此寻找血糖难控因素时，千万不要忽视细节。