一 泵的原理:
模拟胰岛细胞生理功能,24小时连续动态补充胰岛素,输注方式为基础量和餐前量。
基础量:
持续微量输注,模拟人体正常的胰岛素基础分泌规律,主要用于控制夜间、空腹及餐前血糖。
餐前量:
主要用于控制餐前血糖,模拟人体用餐后胰岛素的快速分泌。
二, 泵的组成:
1 微电脑部分:双十六位cpu
2 动力部分:超微螺旋马达
3 管道部分:储液器、输注器
4 电源部分:锂电池(充电,不可充电)
三, 装泵前准备
1患者准备:
1)自备血糖仪,试纸,短效胰岛素(需提前10小时从冰箱取出放在室温下)、酒精或碘酒、棉棒。
2)提前24小时停口服药及中长效胰岛素
3)携带糖块
2我们准备:
1)详细了解患者病史,糖尿病类型
2)现用胰岛素的种类和用量
3)胰岛素泵及泵用耗材(胶布、储液器、输注器)
4)给患者装泵至少三天不得离开病人,密切观察血糖变化。
四,装泵流程:
1患者准备:血糖仪、试纸、胰岛素、酒精、碘酒、棉棒
2泵设置准备:
时间:年月日时分
浓度:100单位或者40单位
基础:24小时
最大基础:
最大餐前:
3抽药:排尽储液器内气泡
4定位:排尽输注器管道内气泡
5腹部消毒
6带泵:将针刺入皮下
7贴胶布固定,将泵放在腰上。
8请把客户档案、用户注册表填好,待患者血糖稳定后交客服部建档。
五, 胰岛素用量计算公式
http://www.stpump.com/images/pro/jisuan.jpg
如果是未用过胰岛素的则用公斤(体重)×0.44=用泵总量
六, 使用注意事项
1、储液器、输注导管不能重复使用。
2、如做CT、X线、核磁等检查时则泵一定要离身。
3、3-5天更换注射部位。
4、注意泵要防止进水,防止碰撞、划伤、跌伤等。
5、不要试图拆开机器,胰岛素泵为高科技产品,非专业人员对机器
拆开都视为损坏。
七, 常见问题的处理
1针对部位红肿的硬结:
1)加强无菌操作观念;
2)注意勤换部位。
2高血糖的原因:
1)进餐多,运动少;
2)苏木杰现象;
3)应激:围手术期、创伤、感染等;
4)气候变化:情绪变化、紧张、失眠、运动等;
5)青春期、更年期、月经期(1-3天大多升高);
6)药物影响:糖皮质激素、雌激素、黄体酮、促甲状腺素等;
7)胰岛素剂量不足,长时间在同一部位输注,输注导管阻塞或
渗漏,针头脱出。
3低血糖的原因:
1)进餐少,运动多;
2)药物影响:心得安、磺胺药、阿司匹林、保泰松、消炎痛等;
3)胰岛素剂量过大;
4)预防低血糖:定时定量进餐,适当的运动,监测血糖;
5)注意随身一定携带糖块。
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