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高渗性非酮症糖尿病昏迷
(2007-05-26 18:55:46)
标签:
糖尿病并发症
分类:
糖尿病相关知识
高渗性非酮症糖尿病昏迷简称高渗性昏迷,是糖尿病另一急性并发症,多见于老年人,约2/3患者于发病前无糖尿病史,血糖不高或仅轻度升高。
常见的诱因:如急性脑血管病、脑外伤、手术创伤、感染、急性胃肠炎、严重肾病或透析、静脉内高营养、不合理限水,以及某些药物如糖皮质激素、噻嗪类利尿剂和受体阻滞剂等。
临床表现:起病时常先有多尿、唇舌干燥口渴易被忽视,脱水加重后出现精神症状,表现为嗜睡、幻觉、震颤、抽搐,以致昏迷,到医院时常已有严重脱水、血压下降和休克。实验室检查尿糖、血糖明显升高,血钠升高和血渗透压升高。
本病病情危重,死亡率达40%,强调早期诊断和治疗:急诊补充胰岛素,补液,纠正代谢紊乱。
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