近日，因为可能发生“致残”的不良反应，美国食品药品管理局（FDA）《药物安全通报》再次对口服和注射用的氟喹诺酮类抗菌药物发出警告。这是FDA对2016年5月12日发布“限制氟喹诺酮类抗菌药物治疗非复杂感染”通报的一次升级警告。
目前在国内上市的口服和静脉应用的氟喹诺酮类药物有诺氟沙星、培氟沙星、氧氟沙星、依诺沙星、环丙沙星、洛美沙星、氟罗沙星、左氧氟沙星、司帕沙星、克林沙星、加替沙星、芦氟沙星、托氟沙星、那氟沙星、莫西沙星、司氟沙星、吉米沙星等。虽然中国拥有更多的氟喹诺酮类药物品种，但是总体来说，相关的严重不良反应报道较少。
为什么氟喹诺酮类药物在国内的严重不良反应没有国外那么严重？究其原因，可能与国内患者服用氟喹诺酮药物的剂量偏小有关。比如美国的左氧氟沙星通常给药剂量是750mg/d，而在中国，500mg/d是比较常见的。当然，也可能是中国的不良反应报告系统不够健全，导致很多发生的严重不良反应没有及时上报，造成了表面上中国的氟喹诺酮类药物是相对安全的。
美国FDA的多次警告，仅仅是严格限制了适应证，即在没有其他抗菌药物可以选择时，氟喹诺酮类药物才可以用于治疗急性细菌性鼻窦炎、急性细菌性慢性支气管炎急性发作和非复杂泌尿系感染。
那么，氟喹诺酮类抗菌药还能用吗？必须使用时又该注意哪些问题呢？
氟喹诺酮类药物属于严格管制的抗菌药物，普通老百姓没有机会自主决定是否使用，因此，加强对医务人员的教育，才能更好地保证用药患者的安全。
在用药时须记住以下四点：
一、医生处方氟喹诺酮类药物时，患者用药后要避免光线直射，要避免剧烈运动，要避免私自合用其他药物（可能增加心脏事件风险）。
二、在接受氟喹诺酮类药物治疗时，如果出现肌肉、关节疼痛，手脚麻木，或有意识障碍、焦虑和抑郁的感觉，请立即告诉医务人员，停止使用。
三、如果既往应用氟喹诺酮类药物时出现了过敏，要及时告诉医生。
四、患者不能擅自使用家中的氟喹诺酮类药物（前次治疗剩余的药品），尤其是儿童和老人。
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