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【医海拾贝】鼻炎发病的基本原理

(2016-08-25 16:28:28)
标签:

365

健康

鼻炎

发病

基本原理

    立秋和处暑两个节气之后,我国北方地区进入了“夏秋季花粉症”的爆发期。也就是说,此后3个月是花粉过敏的高发期,容易出现过敏的人群在这个时候就需要进行预防啦。另外,此时老年人还容易患上干燥性鼻炎和血管运动性鼻炎。
  鼻炎即鼻腔炎性疾病,是病毒、细菌、变应原、各种理化因子以及某些全身性疾病引起的鼻腔黏膜的炎症。鼻炎的主要病理改变是鼻腔黏膜充血、肿胀、渗出、增生、萎缩或坏死等。
  鼻炎的症状
  (1)鼻塞。鼻塞特点为间歇性。在白天、天热、劳动或运动时鼻塞减轻,而夜间,静坐或寒冷时鼻塞加重。鼻塞的另一特点为交替性。如侧卧时,居下侧之鼻腔阻塞,上侧鼻腔通气良好。由于鼻塞,间或有嗅觉减退、头痛、头昏、说话呈闭塞性鼻音等症状。
  (2)多涕。常为黏液性或黏脓性,偶成脓性。脓性多于季发性感染后出现。
  (3)嗅觉下降。多为两种原因所致,一为鼻黏膜肿胀、鼻塞,气流不能进入嗅觉区域;二为嗅区黏膜受慢性炎症长期刺激,嗅觉功能减退或消失。
  (4)头痛、头昏。慢性鼻窦炎多表现为头沉重感。
  (5)全身表现。多数人有头痛、食欲不振、易疲倦、记忆力减退及失眠等。
  鼻炎发病的基本原理
  1.病毒感染 病毒感染是其首要病因,或在病毒感染的基础上继发细菌感染。已知有100多种病毒可引起本病,最常见的是鼻病毒,其次是流感和副流感病毒、腺病毒、冠状病毒、柯萨奇病毒及黏液和副黏液病毒等。病毒传播方式主要是经过呼吸道吸入,其次是通过被污染体或食物进入机体。
  2.遗传因素 有变态反应家族史者易患此病。患者家庭人员多有哮喘、荨麻疹或药物过敏史。以往称此患者为特应性个体,其体内产生IgE抗体的能力高于正常人。但近年有人发现,孪生与普通人群中的发病率无显著差异。
  3.鼻黏膜易感性 易感性的产生源于抗原物质的经常刺激,但其易感程度则视鼻黏膜组织中肥大细胞、嗜碱性粒细胞的数量和释放化学介质的能力。现已证实,变应性鼻炎患者鼻黏膜中上述细胞数量不仅高于正常人,且有较强释放化学介质的能力。
  4.抗原物质 刺激机体产生IgE抗体的抗原物质称为变应原。该变应原物质再次进入鼻黏膜,便与相应的IgE结合而引起变态反应。引起本病的变应原按其进入人体的方式分为吸入性和食物性两大类。
  (1)吸入性变应原
  ①花粉 不是所有植物花粉都能引起疾病,只有那些花粉量大、植被面积广、变应原性强,并借助风来传播的花粉才最有可能成为变应原。由于植被品种的差异,不同地区具有变应原性的花粉也不同。
  ②真菌在自然界分布极广,主要存在于土壤和腐败的有机物中。其菌丝和孢子皆具有变应原性,但以孢子较强。
  ③屋尘螨属节肢动物门蜘蛛纲。成虫大小一般为300~500μm。主要寄生于居室内各个角落,其中以床褥、枕头、沙发垫等处的灰尘中最多。螨的排泄物、卵、脱屑和其碎解的肢体,皆可成为变应原。
  ④动物皮屑动物皮屑是最强的变应原之一。对易感个体,若长期与有关动物接触,则可被致敏。致敏后若再接触即使很小数量的皮屑,也可激发出鼻部症状。
  ⑤室内尘土 是引起常年性鼻炎的常见变应原之一。
  (2)食入性变应原指由消化道进入人体而引起鼻部症状的变应原物质。其作用于鼻黏膜的方式十分复杂,其发病机制至今仍不甚清楚。牛奶、蛋类、鱼虾、肉类、水果,甚至某种蔬菜都可成为变应原。
  鼻炎目前临床上是根治不了的,但是定期的护理可以防止鼻炎的复发。
  平时如何护理鼻炎?您可以用盐水洗鼻,生理盐水就可以。自己洗鼻或者用洗鼻器都可以。这个方法非常安全,没有任何副作用,见效相对药物慢一些,但对于没有鼻甲肥大和鼻息肉的鼻炎来说,坚持洗鼻,效果很好。平时可以做好鼻腔的护理,可以减少鼻炎复发的机率。
  最重要的一点是:盐水洗鼻是一定要分两步走的,一定要先单独冲洗鼻前庭,冲洗完鼻前庭然后再冲洗鼻腔深层。不能直接从一个鼻孔冲洗到另一个鼻孔或者直接冲洗到鼻腔深层,会把鼻前庭的脏东西直接冲到鼻腔深层,鼻腔深层结构很复杂,容易存积脏东西(这也是为什么有些人有鼻涕擤不出来的原因),把本来已经阻挡在外面的脏东西你给冲到里面去了。
  所以在选择盐水洗鼻的工具洗鼻器时也要注意这点,那种没有区分盐水洗鼻两步走,只是简单的从一个鼻孔进从另一个鼻孔出的方式万万不可取。
  注意:盐水洗鼻的工具,洗鼻器无论是简单的还是复杂的,比如电动的,要在市场上销售都必须得有二类医疗器械号,在安全性和效果上都要有保障才可以放心使用。所以在选择具体产品上要睁大您的眼睛,避免上当受骗.
    鼻腔就像空调,里面有很多血管,能够对干燥的冷空气进行加温加湿。老年人由于自身的机体退化,鼻腔内的血管开始硬化老化,不能将外部的冷空气进行加温加湿,就有可能引发干燥性鼻炎。一般表现为鼻腔干燥、结痂,喉咙也会产生不适感。老年人比较常见的还有血管运动性鼻炎,主要症状包括鼻塞、流涕,和过敏性鼻炎的症状相似。有时候我们会看到老年人在摄取某些食物时,出现大量丰富的水样鼻涕,这通常是因为食用了酒精、辛辣或过冷的食品引起的。同时,有一些药物也可诱发血管性鼻炎,如降压药、糖尿病病人的药物等。
    鼻炎是生活中一种常见的鼻部炎症,主要是由于细菌、病菌感染所引起的,虽然不会危及生命,但是会严重影响到患者的日常生活和工作。鼻炎容易反复发作,因此会引发诸多并发症,那时会危害患者的健康,及时到正规医院就诊治疗是关键。注意饮食,加强营养,少食辛辣、辣、炸、炒之属热性之品,多食含维生素较多的蔬菜,水果;注意工作、生活环境的空气清净,避免接触灰尘及化学气体特别是有害气体;加强锻炼,提高身体素质,通过运动,可使血液循环改善,鼻甲内的血流不致阻滞。经常运动;注意保暖,避免感冒,少冷空气对鼻粘膜的刺激,适当时候注意戴上口罩;起居劳作有度,注意休息,上网不要通宵达旦;平时鼻局部及额面部可用热水热敷或用电吹风局部加温也可以,使局部的血液循环改善以达到治疗的目的;保持心情开朗,不要总是想着使人烦恼之事,开开心心过好每一天。

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