加载中…【临床札记】酒糟鼻的诊断与鉴别诊断及护理
(2016-03-04 00:03:06)
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365健康酒糟鼻诊断与鉴别诊断日常护理 |
酒糟鼻又名玫瑰痤疮，临床上根据病情分为3期分别是红斑期、丘疹脓疱期、鼻赘期。
酒糟鼻的病情分期与主要特征
红斑期：本期可持续数月至数年。最初表现为对称性鼻部潮红，表面油腻发亮，然后发展为颊部、前额和颏部。初起的红斑时现时隐，以后变为持久性充血红斑和浅表的毛细血管扩张，毛囊孔扩大以鼻尖为甚。
丘疹脓疱期：在红斑及毛细血管扩张的基础上，出现针头至绿豆大小的水肿性毛囊丘疹、脓疱或结节损害，常成批出现，此起彼落。同时伴毛细血管扩张或毛囊口扩大，有时丘疹可成群发生在颈、肩胸或手臂，甚至臀部、大腿或足。
鼻赘期：又称肥大期。常见于40岁后的男性，鼻部结缔组织增生，皮脂腺异常增大使鼻子变大，表面凹凸不平，毛细血管显着扩张及毛囊口扩大。
容易与酒渣鼻混淆的3个疾病
由于酒渣鼻出现在鼻部以及鼻部四周，所以应与痤疮、脂溢性皮炎、口周皮炎这些也出现在颜面的皮肤损害的疾病相鉴别。酒渣鼻只有在外鼻部位出现症状，而痤疮、口周皮炎虽然也出现在脸部，但是鼻部并没有症状。酒渣鼻好发于中、老年人，而痤疮好发于青春期男女，口周皮炎好发于20～35岁的妇女。
1、痤疮 痤疮好发于青春期男女，除面部外，胸背部也出现症状，形成黑头、丘疹、脓疱、结节等损害，鼻部没有症状，青春期过后可以自然痊愈或者减轻。
2、脂溢性皮炎 脂溢性皮炎典型皮损为黄红色或淡红色斑片，分布部位较广泛，除面部外，头皮也会有油腻状细碎屑，可有不同程度的瘙痒，毛细血管扩张少见。
3、口周皮炎
口周皮炎发生在口周、颊部皮损，表现为丘疹、丘疱疹、红斑及鳞屑，有轻度的瘙痒和灼热感，好发于20～35岁妇女，可有长期使用含氟皮质激素或含氟牙膏史，皮损对称分布于鼻唇沟、唇周及颊部等处，鼻部没有症状。
那么，日常应该如何护理酒糟鼻呢？
酒糟鼻是一种慢性皮肤病，因鼻色紫红如酒渣故名酒渣鼻。那么日常应该如何护理酒糟鼻呢？
2、应该尽量减少日晒，戴有宽沿的帽子，使用至少含有15太阳保护因子的遮光剂。
3、应该避免接触有刺激性的物质，还要使用无皂清洁剂，避免使用收敛剂和磨蚀剂。
4、应该连续做2周的酒糟鼻诱发物日记，记下可能促使病情发作或加重的原因，以便以后确定和避免接触这些诱发物。
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