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【临床札记】鼻炎带来听力障碍

(2016-02-24 08:04:35)
标签:

健康

临床札记

鼻炎

分泌性中耳炎

听力障碍

    26岁的男青年小孔,有着近5年的鼻炎史。2年前他发现自己听力出现了问题,同事在稍远的地方讲话,如果不仔细去听就听不到对方在说什么,这常常让人误以为他故意不吭声,弄得他挺苦恼。后来,小孔到医院耳鼻咽喉科就诊,经检查发现,原来他的听力障碍是因为鼻炎引起的。
    很多来门诊看鼻炎的患者都是多年的老病号,最初发病时没有足够重视,当影响到听力时再来看病,就已经错过了最佳的治疗时间。鼻炎并不是一个小问题,由于发病部位毗邻咽鼓管咽口,若不及时治疗,很可能造成听力障碍。 
    这是怎么一回事呢?

    在外耳道深部有一个叫鼓膜的膜状结构,将外耳与中耳分开。正常情况下,鼓膜内外两侧气压相等,并随声波产生振动,将声音信号传至大脑。咽鼓管是介于中耳与鼻咽部之间的一条细长弯曲的管道,担负着维持鼓膜内外两侧压力相等的重任。发生鼻炎时,鼻黏膜肿胀,鼻腔分泌物增多,不仅使鼻通气功能受到影响,还会波及咽鼓管,使鼓膜内外两侧的压力失去平衡,从而影响声音信号的传播。
    感冒或鼻炎发作擤鼻涕时会觉得耳朵嗡地响一下,实际上就是气流由咽鼓管冲入了中耳,当气压平衡后,听力就又恢复正常了。当鼻炎加重或频繁发作时,咽鼓管会发生持续性功能障碍,造成中耳腔负压,中耳腔中毛细血管内的血清就会随之渗出到中耳腔,造成分泌性中耳炎。
    在出现耳闷且经常发作、久治不愈时,就应该考虑鼻炎及鼻咽病变的可能性。此时要到医院的耳鼻咽喉科就诊,在医生指导下进行专业治疗。

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