【临床札记】颈椎病,不典型症状知多少?
(2016-01-02 08:09:04)
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健康颈椎病非典型分析鉴别 |
24岁的泥先生是一名IT公司的职员,发生心慌、胸闷有半年了。在社区医院心血管科做全面检查,检查结果均正常。后来服中药调理三个月,也不见好转。更可气的是,因为这些症状引起他情绪低落,医生又诊断为抑郁症。最后才到医院检查颈椎,经照片才发现颈2椎体偏歪。
门诊上经常遇到颈椎病的患者出现心慌、胸闷的症状,他们自己以为是心脏出了问题。但是去医院做检查显示心脏又没有任何问题。为什么呢?其实,这类病人患上的是交感神经型颈椎病。当交感神经兴奋时,也可能引起心慌、胸闷、后背疼等。
●腹胀不适,没有食欲
在临床上,有很多因颈交感神经受到刺激和损伤导致神经兴奋性增强,引发胃肠道蠕动减慢,最终导致腹胀的患者。曾经有一位38岁的私企人事主管,刚换新工作单位一个月,每天中午趴在办公桌上睡午觉,一周后出现腹胀不适,没有胃口,本来要找消化内科医生治疗,因为腰背痛,顺便也请医生检查一下颈椎,一查吓一跳,经查发现他颈4椎体后移,经手法复位治疗后,第二天他的腹胀居然消失了,也有胃口吃饭了。
为什么呢?硬脊膜等组织受到刺激和压迫时,交感神经的反射会出现胃脘不适的症状,因而出现腹胀、胃口差等。
●牙疼
有些患者牙疼,看了牙医,老是不见好转。这可能也是颈椎病引起。为什么呢?
●眼睛疲劳
现代人的工作需要经常对着电脑,时间长了,就经常感到眼睛不舒服,看东西容易疲劳,视力也有点下降、眼睛干涩。38岁的平面设计师黄女士近来视力明显下降,经眼科治疗后未见明显好转,经过颈椎的检查,发现是寰枢关节紊乱,经过手法复位和针灸治疗后,三天就好转了。
●突然晕倒
常常在站立或走路时因突然扭头出现身体失去支持力而晕倒,倒地后能很快清醒,不伴有意识障碍。此类病人还可伴有头晕、恶心、呕吐、出汗等症状。
为什么呢?这是由于颈椎椎体错位压迫椎动脉引起基底动脉供血障碍,导致一时性脑供血不足而引起突然晕倒。
●乳房疼痛
33岁的柳女士,因颈肩不适来医院中医科就诊。治疗一疗程后,她竟然告诉医生,多年的乳房疼痛也消失了,以前看了很多乳腺科医生都未见好转。
为什么呢?起病缓慢的顽固性的单侧胸大肌和乳房疼痛,与颈6和颈7神经根受颈椎骨刺压迫有关。颈椎病引起的乳房痛有一定的特点:常常是一侧痛,并伴有颈部和肩背部疼痛,但常规的乳房检查却没有异常。