元旦佳节将至,迎新辞旧亲朋好友难免欢聚一堂,美酒佳肴自然少不了。饮食不当加上情绪激动、睡眠不足,许多消化道疾病都会在节后出现。
消化不良与胃肠功能紊乱 过度进食高脂肪和高蛋白的食物,会引起消化不良和胃肠功能紊乱,表现为腹胀、早饱、嗳气、反酸、烧心等。
用药:一方面以恢复胃肠动力为主。如应用甲氧氯普胺(胃复安)、多潘立酮(吗丁啉)、西沙比利(第三代胃肠动力药,可加强胃肠道运动,防止食物滞留和反流,临床主要应用于胃轻瘫、胃食管反流和功能性消化不良的治疗,效果良好。此外,西沙比利还在功能性便秘的治疗上扮演着重要角色)等药物,可以增强胃动力,促进胃排空,消除胃肠功能紊乱。另一方面以恢复化学性消化功能为主。复方消化酶制剂含有多种消化酶,可帮助消化碳水化合物、脂肪、蛋白质、纤维素,促进肠内气体排泄和胆汁分泌,可迅速消除消化不良和腹胀。
急性胃肠炎 很多家庭都习惯将丰盛的食物留到过年期间吃,如果不慎进食变质食物,极易引发食物中毒或急性胃肠炎。这类疾病往往发病较急,主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻。
用药:黄连素、肠黏膜保护剂(如蒙脱石散)、肠道菌群调节剂(整肠生、培菲康)等。
消化性溃疡 消化性溃疡常由劳累、紧张、饮酒、饮食不当所诱发,因此节日过后,就诊患者有所增加。根据溃疡部位不同,患者多表现为空腹痛、夜间痛或餐后痛。
用药:
第一,根除幽门螺杆菌(Hp)。目前Hp根除率较高的药物是质子泵抑制剂(PPI),或者铋剂加两种抗生素为主的三联药物。
第二,抑制胃酸。消化性溃疡患者均应服用抑制胃酸的药物,PPI类药物是作用时间较长且强度最高的抑制胃酸分泌药,用法为奥美拉唑每日20mg,或者兰索拉唑每日30mg,或者雷贝拉唑每日10mg,或者埃索美拉唑每日40mg。
第三,保护胃黏膜。此类药物多有中和胃酸和促进黏膜自身防御-修复的作用。主要有硫糖铝、铝碳酸镁、胶体铋和前列腺素类药物。
胆系疾病 高脂饮食或过度饱餐后,胆囊为维护消化机能,会加紧收缩并排出胆汁。这将加重胆囊、胆管内部的摩擦,从而引起胆囊炎、胆石症的急性发作。患者多表现为右上腹的疼痛,并向右侧肩背部放射,伴有恶心、呕吐,严重者可出现寒战、高热、黄疸。
用药:抗菌素。
不宜在家自我药疗的病症
急性胰腺炎
节日期间往往进食较多高脂肪、高蛋白食物并且饮酒,这些都会促进胰腺分泌大量胰液,使胰管内压力增高,排泄不畅,从而引发急性胰腺炎。临床表现多为餐后数小时突然出现的中上腹或左上腹部的持续剧烈疼痛,阵发加剧,疼痛性质多为钝痛、胀痛或刀割样痛,并可向腰背部放射,常伴有恶心、呕吐、腹胀,重症患者可危及生命。此时应及时就诊,不宜自行处理,以免贻误治疗。
溃疡合并出血
溃疡合并出血则表现为呕血和黑便,出血量较大时,可引起一系列全身症状,如眩晕、虚脱等。若合并穿孔,则多为饱餐后突然出现的腹部持续剧烈疼痛。这些都是紧急就诊的指征,不宜再当做一般溃疡自我药疗。
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