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【解疑释惑】打呼噜的患儿为何不长不高

(2015-09-09 00:03:06)
标签:

365

腺样体

鼻咽部

呼吸不畅

健康

    细心的家长可能会发现,从小就打呼噜的孩子,长大后很可能是矮个子。

    为什么呢?因为患儿打呼噜是因为腺样体肥大,而打呼噜的过程是大脑缺氧的过程,后者直接影响生长激素的分泌,个子矮也与这种关键激素的分泌不足有直接关系。

    腺样体位于喉咙正上方、鼻腔后部,腺样体和扁桃体性质类似,也叫咽扁桃体或增殖体,长在鼻咽部顶部与咽后壁处,属于淋巴组织,具有一定的免疫作用,也就是当细菌入侵时能起到防护作用。。腺样体和扁桃体一样,出生后随着年龄的增长而逐渐长大,2至6岁时为增殖旺盛的时期,10岁以后逐渐萎缩。在这个年龄段前,或者因为先天的原因,腺样体肥大,或者因为反复感染,反复刺激而发生病理性增生引起的肥大,不管什么原因,这个部位一肥大就会出问题了。

    首要问题就是鼻子堵,患儿因此必须张口呼吸,而且尤以夜间加重。或者虽然不打鼾,但睡眠不安,不时翻身,很多家长都能感觉到,患儿晚上睡眠不踏实,可以从床的这个角,睡到那个角去,甚至不挡着的话会掉下床。对于这个“现象”家长们多是当做笑谈,没意识到是因为患儿呼吸不畅,憋得难受,只能通过被迫调整姿势来缓解鼻塞。

    其次问题是损智商。腺样体肥大延误治疗或不治疗还会影响孩子的智力发育。肥大的腺样体阻塞了呼吸通道,患儿长期呼吸不畅、张口呼吸,容易大脑缺氧缺血,注意力不集中,反应迟钝,记忆力下降,学习成绩也会受到影响。

    第三问题是伤颜值。腺样体肥大还会拉低孩子的颜值,让孩子从白天鹅变成丑小鸭。这是因为呼吸通道被堵塞后,孩子会张口用力呼吸,长此以往颌面骨发育异常,形成特殊的“腺样体面容”:上嘴唇上翘、下嘴唇下坠、嘴唇变厚、牙齿不齐、高鼻梁变塌鼻梁、下巴变短、目光呆滞等。一般来说,孩子到了12岁颌面骨已发育成熟,如果不在这之前及早治疗,很难恢复到以前的容貌。具体来说,由于孩子的鼻咽部比较狭小,腺样体肥大时,由于鼻塞影响呼吸而靠嘴张口呼吸,长期用口呼吸,气流冲击上颚,就会使硬腭变形,久而久之,面部的发育也会随之变形,患儿慢慢地就变成上唇短厚、翘起,下颌骨下垂,鼻唇沟消失,甚至牙齿排列不整齐,“天包地”,面部肌肉呆板。而且,会影响身体发育,而出现身体矮小的情况。为何会出现这种状况呢?因为这样的孩子虽然好像睡得很香,事实上,打呼噜其实是呼吸不畅,大脑供氧不足,所以患儿很容易没精神、头痛、学习能力下降等等,生长激素的分泌也因此而分泌不足,而导致发育延迟。

    除此之外,腺样体肥大还容易引发中耳炎、鼻窦炎等,长期呼吸道阻塞还可能导致肺扩张换气不良,诱发肺源性心脏病。

    治疗方面主要是保守治疗和手术治疗。那么,如何选择呢?

    轻微的腺样体肥大可以选择药物保守治疗,但是如果孩子已经出现张口呼吸、睡觉打呼噜、听力下降、面容改变这些症状时,说明腺样体肥大已经较为严重,最好尽快接受手术治疗。手术在内窥镜下进行,可以直接切除也可以采用射频消融技术。

    很多家长不愿意让孩子挨这一刀,也担心切除腺样体这一免疫器官后会影响孩子免疫力。对此,耳鼻咽喉科医生指出,手术治疗可以让孩子尽快摆脱不适症状,以免影响生长发育。胸腺是人体最主要的免疫器官,4岁以后就已基本发育好,切除腺样体对孩子的免疫系统影响微乎其微。因此,专业医生提醒家长,当发现孩子长期鼻塞、流鼻涕,还伴有听力不好、明显打鼾症状时,要考虑可能是腺样体肥大,尽快带孩子去耳鼻咽喉科咨询评估,及早治疗。

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