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【医野掇拾】聊聊“病理报告”那点事儿

(2015-08-06 00:03:06)
标签:

365

健康

病理报告

医生

病理

许多患者和家属在做完手术后往往都急于知道是否得了肿瘤?肿瘤是良性还是恶性?而做出疾病性质的诊断报告就是病理报告,所以等待病理诊断报告如同等待法院判决一样,此时此刻,焦虑急迫的“煎熬”心情是完全可以理解的。

但临床常规病理检查通常需要3至5天,甚至需要更多的时间才能出报告结果。为什么呢?这是因为组织标本的制备和诊断医生判读过程都相当复杂和严格。那么,这些“程序”的内容都是有哪些呢?下面,请号称“医生中的医生”的病理科诊断医生给您慢慢道来:

首先,医生需要对手术中切下的病变组织器官做技术处理,包括取材、固定、脱水、透明、包埋、切片、染色和封片等一系列复杂的步骤,每一步骤都需要足够的时间。比如,为了能在光学显微镜下看到细胞,需要将组织切成1-5毫米的薄片,这就是一项纯手工的技艺。

虽然可以将组织冰冻起来切片,但由于制片时间及取材有限,通常冰冻切片组织形态有所改变,诊断准确率低于常规石蜡切片,且冰冻切片无法长期保存。因此,在病理学发展过程中,石蜡仍是支撑组织的媒介。而为了让与水不相融的石蜡又是如何进入组织,首先要对组织进行脱水。为了保证对组织的判读,脱水不能过快,一般需要12-16个小时。

制片的另一个过程就是染色,细胞染色剂是水溶性的,故染色前又需要进行脱蜡,即与脱水相反的一系列过程,再加上其他一系列技术性操作步骤,所以制片一般需要2天才能完成。

制片完成后,就需要病理诊断医生在显微镜下观察,做出诊断。这也是病理科难度最高的工作。因此,要给病理诊断医生留出充足的时间进行诊断和判读。还有一些病例需要再切片或加做免疫组化进行鉴别诊断,这样,出具结果的时间就会需要更长一些。所以,为了获得高质量的病理诊断报告,以便得到更恰当的诊疗,需您耐心等待。

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