【病例介绍】

    一位25岁已婚女性患者主诉鼻子时常出血5年余，曾在其他医院多次进行治疗。她接受的治疗方法多种多样，几乎涵盖所有止血方法，包括中医和西医的，但效果不佳。经朋友介绍，遂来“颇有名气（患者原话）”的孟氏医院预约就诊。

    新泰孟氏医院耳鼻咽喉科医师接诊并详细问诊后，对患者进行前鼻镜检查，发现除双侧鼻中隔前端有出血点，其他未见明显异常。当班医生想，患者大小医院都去了，各种方法都试了，专家也看过了，鼻出血会不会另有原因呢？

    接下来医生再次详细问诊，当问到患者都是什么时间出血时，患者的回答提醒了医生。她说，几乎是每个月的月底就破一次鼻子，很有规律。

    哦，原来如此。耳鼻咽喉科医生赶紧请她到本院妇科就诊。

    后经妇科精心诊查，最后确诊为子宫内膜异位症。困扰患者5年的病因终于水落石出。
    【体会与讨论】

    1、要提高对鼻出血的正确认识，重视其临床发病过程。对经常规处理效果不佳、无效，甚至找不出原因的鼻出血病例，更应引起高度重视。

    2、要全面、仔细进行体检，尤其是鼻腔、鼻窦之外的症状、体征，这对全面认识疾病有非常重要的作用。

    3、必要时请多科医生会诊，多方求证寻找鼻出血原因。三个臭皮匠,赛过诸葛亮。

    4、要充分利用现代化检测手段，力争早期诊断，为及时治疗创造条件。

    5、要充分重视病人的主诉，但又不盲目轻信病人的主诉，勤思考、勤观察才能去伪存真，作出正确的诊断。