【解疑释惑】为什么临床不少骨折病人断骨长期不愈合？
(2015-05-04 15:19:41)
为什么临床不少骨折病人断骨长期不愈合？这个长期困扰医患双方的谜团被孟氏医院创伤骨科专家孟照明、孟兆亮研究团队的一项科研结果揭示，骨折不愈合缘于成骨细胞“爬不动”。
骨折后，断骨大概多久可以重新长好？研究团队说，一般认为是6个月左右。但临床发现，骨折后5年、6年都没有长好的患者不在少数，尤其是小腿骨折，也就是胫腓骨骨折，有近10%都长不好。换句话说，每10个小腿骨折的患者中就有1人不愈合。
断骨能够重新长好，要依靠不断增殖的成骨细胞贴着骨膜重新相聚。而通过研究多例骨折不愈合的病例，研究者发现，这些人不是缺乏成骨细胞，而是他们的成骨细胞“爬行”能力差，其成骨细胞都在原地踏步，无法与对面的成骨细胞相聚，这便是断骨长期不愈合的原因。
研究者还发现，心脏、血管、胃肠道的许多细胞里都存在着一种叫做GIT的蛋白。并首次从血管的平滑肌细胞里分离出了这种蛋白，发现GIT对于血管的收缩起着重要作用，而成骨细胞里就含有这种蛋白。
研究者选用了两组小白鼠做对照实验。其中一组小白鼠被剔除了GIT蛋白，另一组正常发育。通过机械击折了两组小白鼠的大腿骨骼，并分别做了髓内固定。结果，正常发育的小白鼠的骨骼逐渐痊愈，而缺乏GIT蛋白的那一组小白鼠却始终拖着断腿。这表明成骨细胞缺少了GIT，向前挪动的功能便几乎丧失了。同时研究发现，孟氏传统的外敷特效膏药和口服药等促进增殖的成骨细胞贴着骨膜重新相聚，所以能够很好地解决成骨细胞“爬不动”的问题，从而使骨折早期愈合。
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