近日，美国膳食指南咨询委员会发布了一份科学报告，对即将在2015年底发布的新一版《美国居民膳食指南》提出了一些建议，其中包括对胆固醇的摄入量不再设限制量，而在这之前美国膳食指南中的六项核心要点之一就是控制每日胆固醇摄入量不高于300毫克。美国的公共卫生学院营养与食品卫生的研究学者为什么又放松了对胆固醇的限制呢？
　　胆固醇在体内的作用
　　胆固醇是人体内正常存在的，皮肤、骨骼、心脏和血液等，几乎所有的组织都含有胆固醇，只是量的多少不同。胆固醇不仅是人体的组成成分，而且还起着很重要的作用。
　　1.参与细胞膜和神经纤维的组成。
　　2.它是合成激素的原料，如参与性激素、肾上腺皮质激素等的合成。
　　3.它是合成维生素D的原料。
　　4.促进脂肪的消化。
　　5.有助于血管壁的修复和保持完整。如果血液中的胆固醇含量偏低，血管壁会变得脆弱，有可能引起脑出血。
　　胆固醇也分“自产”和“进口”
　　胆固醇有两个主要来源：

    一个是人体“自产”的。即在肝脏合成，是人体内胆固醇的主要来源，每天大约有1000毫克；

    另一个来源是“进口”的，就是从吃的食物中来的，每天有300~500毫克。吃到体内的胆固醇一部分被吸收和利用，没有被吸收的通过粪便排出去。

    一直以来，限制膳食胆固醇的摄入被认为是预防心血管疾病的重要措施，这是基于以往欧美国家开展的胆固醇与心血管疾病相关研究的结果提出的。

    那么，为什么公共卫生学院营养与食品卫生的学者们现在放松了对胆固醇的限制？

    这是由于受遗传和代谢等因素的影响，人体对膳食胆固醇的吸收以及胆固醇对血脂的影响存在着很大的个体差异，部分人胆固醇摄入量高还会反馈性抑制自身胆固醇的合成，因此胆固醇摄入量不会直接反应血液中胆固醇水平。日本的研究也显示，胆固醇的摄入量与脑中风并无关联。研究还发现，即使胆固醇摄入量达到每天768毫克，也没有发现与心血管疾病的发病率或死亡率有关联。一项长达16年的研究结果发现，低胆固醇水平（每天150~200毫克）的人群心脏病死亡人数是高胆固醇水平（>300mg）的两倍。这些研究结果提示，不应过分限制或降低胆固醇的摄入量。
　　国内《中国居民膳食营养素推荐摄入量（2000年版）》中对膳食胆固醇摄入量的推荐值是每天小于300毫克。而在2013年版《中国居民膳食营养素推荐摄入量》却又推荐：每天从膳食中摄入的胆固醇为300~500毫克，对胆固醇的限制也有所降低。但以公共卫生学院营养与食品卫生角度和观点来说，为了健康，人们还是适量摄入胆固醇为好。

     延伸阅读：把坏胆固醇降下来

    很多人问，胆固醇水平控制到多少才能预防冠心病？不同危险分层的人群有着不同的目标值，不能仅看化验单的正常值。请大家根据下面图表的提示，将血脂主要是TC（总胆固醇）和LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）控制到目标值以下。图中低、中和高危的风险指未患心血管疾病的人未来发生缺血性心脑血管病的可能性。

    胆固醇具有重要的生理作用，是细胞膜的主要成分和合成激素的原料，形成胆汁中的胆汁酸，因此保持适当的胆固醇水平是身体功能良好的表现。高胆固醇血症是指以低密度脂蛋白胆固醇升高为主的总胆固醇水平过高。胆固醇有好坏之分，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）占血液中胆固醇的60%，是坏胆固醇，坏的当然越少越好。高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）可以有效减少动脉粥样硬化，是血管的清道夫。
    控制好胆固醇水平有两种方法：生活方式干预和药物治疗。地中海饮食等健康的饮食结构、戒烟和适量规律运动等健康生活方式可以使低密度脂蛋白胆固醇降低37%，总胆固醇可降低24%。第二种方法就是药物治疗。药物主要有五大类，包括他汀类、贝特类、烟酸、胆酸螯合剂和胆固醇吸收抑制剂。 

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