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【医海泛舟】话说“石膏”

(2015-03-13 05:32:11)
标签:

健康

石膏

正骨

骨折

绷带

    英国大导演阿尔弗雷德·希区柯克的影片以惊悚悬念著称,他的电影《后窗》更是让观众始终把心提到嗓子眼。美丽女主人公(由后来成为摩纳哥王妃的格丽丝·凯利饰演)的命运让人感觉步步惊心,但相信影片还有一情景给观众留下了更深的印象,那就是男主角骨折打着石膏的左腿,行动不便,更增加了悬念气氛。这里不讨论电影, 单说那用来固定伤腿的石膏。
   说起石膏,马上就会有一系列大多数人熟悉的说辞:石膏是一种建材,装修房子必不可少;石膏可做美术素描的模型;石膏还可用来制作美味的豆腐等等。这都是石膏的用途,如果加以归纳,可能要令朋友们吃惊了,石膏的用途大了去了。石膏是非金属硫酸盐类中的硫酸钙矿物,是硫酸钙的俗称,现将它与临床有关的用途细细道来。 
  按照石膏的使用的时间顺序,那只能先说中医了。石膏入药已有2000多年的历史。《名医录》曾记载,睦州(今建德)杨士丞有一女,患骨蒸内热外寒,请了许多知名医治疗未愈。后来处州(今丽水)有位姓吴的医生就用石膏入药治好了女孩的病。祖国医学认为石膏可以清肺热、泻胃火,除烦止渴, 用于高热、口渴、烦躁,肺热咳喘及胃火引起的头痛、牙痛。这是内服,宜生用。石膏还具有收湿敛疮(煅用)功效,主治湿疮湿疹,疮疡溃而不敛,水火烫伤。只供外用,须火煅研末。中药采用纤维状石膏炮制后入药,主要作为清实热的主药。去热力强,但用量较大。代表方为白虎汤。晚清著名的中西医汇通学家、华北名医张锡纯还发明了著名的“石膏阿司匹林汤”,至今仍效力颇佳,成为近代中西医结合的经典名方。 
  可见,石膏的最初医用并非用于现在常见的骨科,医用石膏也不仅仅用在骨折固定上。那么,中国古人骨折了如何治疗呢?  
 《黄帝内经》记载:2000年前,中国的正骨医师就掌握着一种神奇的正骨奇术,不用透视、不用开刀,只使用双手触摸皮肤就能判断骨折情况,也同样只使用双手,就能治愈骨折。这种正骨术以及衍生出的各种正骨膏药流传至今,且有遍地开花之势。人们只能说太神奇了! 
  当然,中医治疗骨折除了手法和膏药外,还辅之以竹板固定,也就是常说的小夹板固定。     石膏绷带作为常见的现代医用外固定材料已经有200多年的历史 了,具有原料易得、价格低廉、固定效果较好等优点,逐渐取代了小夹板。但也存在操作烦琐,固化时间较长、不易透气、不能透过X线、易破碎、易潮湿等缺点。不同部位骨折有不同的石膏固定方法,名目繁多,比如良贝氏石膏固定、人字石膏固定、蛙式石膏固定、屈曲石膏固定等等。
   随着人民生活水平的提高,人们对高档新型医用材料的需求日益明显。骨科新型高档固定材料也层出不穷,比如外固定用氨纶弹性绷带、自粘绷带、网状绷带等,但大都价格昂贵,无法惠及大众。与此同时,内固定技术和材料也日新月异,许多产品和技术都号称可以取代石膏。 
  可人们发现,骨科住院医师和实习医学生的基本功课依然是打石膏、固定、复位等技术,石膏绷带依然在骨科外固定中“扮演主要角色”。

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