【学术速递】鲁比前列酮遏制慢性肾衰竭的发展
(2015-01-02 16:55:59)
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健康
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肾功能衰竭
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日本东北大学研究小组日前宣布，治疗便秘的药物鲁比前列酮能够遏制慢性肾衰竭的发展。
研究人员让患有慢性肾功能衰竭的实验鼠服用鲁比前列酮，结果发现，与没有服用的实验鼠相比，肠液分泌增加，肾功能衰竭时出现的肠壁恶化得到了改善，肾功能衰竭的势头也受到遏制。
研究人员对实验鼠肠内的菌群进行分析后发现，肾功能衰竭的实验鼠肠道内，乳酸杆菌属和普雷沃菌属等有益细菌种类显著减少，但是，服用鲁比前列酮之后，有益细菌减少的情况得到改善。而且，研究人员还发现血液中尿毒素物质的浓度显著降低。
研究人员指出，这说明鲁比前列酮能改善因肾功能恶化而变化的肠内环境，减轻体内尿毒素的蓄积，从而缓解病情。
今后，研究小组准备开发副作用小的低容量肠溶制剂，同时研究适用人群，从而投入实用。
【小资料】美国FDA于2006年4月30日批准Amitiza（Lubiprostone中文译名：鲁比前列酮）用于治疗18周岁以上（含）成年女性患者伴有便秘症状的肠易激综合征（IBS–C），在此之前一直没有治疗该疾病的处方药物，所以Amitiza（Lubiprostone）成为FDA唯一批准在美国本土治疗IBS-C的药物。
肠易激综合征的主要特征为腹部痉挛，腹痛，胃气胀，便秘以及腹泻，会给病人带来巨大的痛苦，女性比男性更容易发病（2倍）。一些IBS的患者可能会完全残疾，丧失活动能力，因此Amitiza（Lubiprostone）的出现对于缓解患者的症状非常重要。
包含1154名IBS-C患者的两项研究建立了Amitiza（Lubiprostone）的安全性和有效性，这些对象绝大多数是女性（只有近8％是男性）。研究入选的患者至少表现为轻度的腹部不适或疼痛，并且至少伴随以下两种额外的症状：1）每周少于3次自主的排便（排除使用缓泻剂的情况）；2）大便硬；3）排便有中重度下坠感。所有患者分为给药组和安慰剂组，与安慰剂组比较，给药组在用药12周后大部分的患者IBS症状都得到适度或明显缓解。在其中一项所有患者接受Amitiza治疗持续时间为9~13个月的研究中，对该药长期治疗的安全性进行了评估。
遗憾的是，对于男性患者的用药效果还没有最后确定。与其他药物一样，Amitiza（Lubiprostone）也有不良反应，恶心、腹泻、腹痛是常见的副作用。其他一些比较罕见的不良反应有：尿路感染，口干，昏厥，肢端水肿，呼吸困难以及心悸。
Amitiza（Lubiprostone）的剂量为8微克，一天两次，可以同食物和水一起服用。
Amitiza（Lubiprostone）也可用于慢性先天性便秘（CIC），24微克每日两次。 Amitiza（Lubiprostone）不得用于男性以及儿童，也不能用于正患有严重腹泻或已知或怀疑有肠梗阻的患者。对于肝肾功能不全的患者，妊娠及哺乳期妇女的用药安全性和有效性尚未建立。
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