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【健康锦囊】小儿秋冬季腹泻怎么办？
(2014-12-13 08:02:57)
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健康腹泻补液抗生素孩子 |
小儿消化系统发育不成熟，机体的防御功能比较差，肠胃很脆弱。尤其每年秋冬季节，都会出现一个儿童腹泻高发期。孩子出现腹泻，家中应该如何护理？饮食上有什么需要注意？
腹泻最需预防的是脱水
大部分脱水的电解质丢失比例和水分丢失比例均衡，因此不需要静脉补液，推荐口服补液就可以解决问题。口服补液是腹泻治疗的基础用药，也是世界卫生组织推荐的治疗小儿腹泻脱水的最佳方法。临床上有家长在医生开出口服补液盐后，还询问是否需要输液或使用抗生素、止泻剂。实际上大部分腹泻脱水的电解质丢失比例和水分丢失比例均衡，因此不需要静脉补液，口服补液就可以解决问题。跟静脉补液相比，口服补液更方便，减少孩子精神紧张和机体痛苦，不良反应少，服用更安全，同时也能减低医疗费用和经济负担。来医院输液一包，才200毫升，可能孩子拉一次就全部排完了，而口服补液可以随时随地，在家中都能进行。
至于抗生素的使用，无论呼吸道感染还是腹泻，不是所有小孩都要用抗生素才能好。乱用抗生素不但造成经济浪费，更重要的是促使耐药性增强，抗生素失效，造成菌群失调，使孩子抵抗力减弱，食欲减退，导致腹泻迁延不愈。如果经检验判断是细菌感染引起的腹泻，才考虑要用抗生素。
是否要验大便，根据腹泻的原因和看病时机不同。比如由秋季常见的轮状病毒感染引起的腹泻，是自限性疾病，在发病第三、四天验大便阳性率最高，过了这个阶段再验也没有效果。而拉肚子时间越长，越要验大便，因为临床一些迁延不愈的腹泻可能是感染引起。
无脱水症状可在家庭治疗
1.腹泻剧烈，大便次数多、或腹泻量大，一天超过10次、拉出的都是水，这种情况通过口服补液较难补充足够水分。
2.频繁呕吐、不能正常饮食、无法口服补液者。
3.发热（3个月以下婴儿体温在38℃，3个月~3岁幼儿体温大于39℃），大便见黏液和血。
4.孩子明显口渴，发现脱水体征，如囟门还没闭合的宝宝，囟门呈现凹进去的状态，眼窝凹陷、泪少、黏膜干燥或尿量减少等，神志改变，如易激惹、淡漠、嗜睡等。
5.年龄在6个月以下、早产儿，有慢性病史或合并症。
6.腹泻时间长，超过一至两周的，有的孩子病毒清除要两三周。
一般说来，只要没有以上情况，都不需太多担心。 “腹泻吃东西使肠道无法修复”是误解，腹泻开始可口服补液，饭不需停。所以说，口服补液是腹泻基础用药。
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