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【医海泛舟】扁平足·平足症·医疗干预

(2014-08-18 00:03:06)
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365

健康

平足

扁平足

关节

     也许扁平足人们听得不少,但平足症又是什么呢?

     扁平足是常见足部畸形,约占正常人群7.1%,多数为先天性遗传。而当扁平足出现疼痛、行动受限时,才称之为平足症。扁平足并不一定会进展成为平足症。但如果平足畸形继续进展,导致足踝负重的力线不正时,或伴发受累关节或副舟骨炎时,平足将会进展为平足症。

    平足症的早发现、早诊断、早治疗很重要,并且应该及时干预和治疗。如果不及时治疗,将会给患者带来足痛、行走困难等后果,后期需行较大手术,如跟骨截骨、三关节融合才能解决问题,不仅儿童和青少年平足症是如此,就算是成人也应如是。

    一般说来,发现扁平足时就应引起重视

    平足症是由扁平足发展而成。在发现扁平足时就应该积极干预。根据其不同病因扁平足的处理方法也有所不同,如柔软性扁平足可应用支撑内侧足弓的鞋垫、特制鞋,而僵硬性平足常需手术处理,垂直距骨等畸形需行截骨或关节融合手术。

    值得一提的是,对扁平足的及时干预可以缓解平足的进展,但不能完全改变扁平足的情况,因此也需要定期检查。一旦发展成为平足症则需要手术处理,即需要进行矫形手术。

    小儿平足小于14岁,可应用距下关节制动器。当有力线偏斜,足跟外翻畸形等则需行跟骨截骨;当有胫后肌腱功能不全时,需行肌腱转位;当有关节炎时,需行关节融合术。

    对于平足症不要因为要动手术而犹豫以致延缓治疗。目前骨外科可运用最新平足症微创矫形技术。这项新技术是根据扁平足的病理解剖特点设计,所以不像过去平足症截骨矫形时“断骨抽筋”的场面。

    手术后尽早在医生指导下进行功能康复锻炼,能恢复良好。

    小贴士】人字拖不能经常穿:易引起扁平足导致脚部受伤

    人字拖优点不少,设计简单随意,夏天给穿着者带来舒适感;此外,它通气散汗,可以避免真菌感染,防止脚气发作。在第一二脚趾之间,人字拖有根分趾柱,这可以有效地防止拇指外翻等足部畸形。而且,人字拖还有个明显的优点,就是最大限度地使脚脱离了鞋的束缚,避免了着鞋过紧而产生的脚痛、锤状趾和拇囊炎等。

  但是,尽管人字拖有这么多优点,但它并不适宜长时间穿着,也不适合穿着后快走或劳动,否则会带来很多意想不到的危害——

  容易引起扁平足。人字拖鞋底看起来十分柔软舒适,但是,大部分人字拖的鞋底过平过薄,不能给予足弓有力的支撑,长久行走,易导致小腿与足部肌肉疲劳,如果本身小腿肌肉柔软无力,则可能引起扁平足。

  容易导致脚部受伤。人字拖没有完整的鞋子设计,只有两根细细的带子,或者只有一个V形的皮带跨着脚趾,在不平的道路或野外行走时,足踝部由于失去保护,容易导致创伤或被利物割伤。过薄的鞋底,在过硬或不平道路上行走时,易导致足底肌肉腱膜或脂肪垫受石头或硬物撞击而损伤,导致跟痛症。

  容易造成脚部疲劳。由于仅靠两根细细的带子连系着鞋与足,只能靠脚趾的力量“夹带”前行,所以穿人字拖时,前足及脚趾会长时间无意识地绷紧,并呈蜷曲状来“抓起”鞋底,这种扭曲的状态持续久了,会引致脚趾屈肌腱劳损,甚至筋膜发炎。特别在快走时,足部及小腿会消耗更多能量,更易疲劳,更易扭伤脚踝;因此,人字拖并不适合快走或长久行走时穿着。

  容易伤害脚部皮肤。鞋子对脚掌后部的不断拍打,会让脚后跟的皮肤变硬皲裂,影响美观。还因为双脚长期暴露在空气中,太阳的暴晒使得水分流失严重,变得干燥和老化。

  容易弄伤腰和下肢。在穿人字拖的时候,过平的鞋底使人有向后倾的趋势,快步走时,人体为协调往往会将身体重心向前倾,膝盖也会自然弯曲,骨盆腰部的脊柱肌肉也会适应此变化而改变,时间长久,也可能导致膝关节、骨盆和脊椎肌肉疲劳,还会导致下腰部和下肢疼痛。

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