【临床札记】小儿无名热要查咽部
(2014-08-01 19:54:00)
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健康咽部检查急性扁桃体炎 |
【查体】T39.2℃,精神好,无皮疹,浅表淋巴结不大,心肺(-),腹软,肝脾未及,无压痛,病理反射(-)。血象不高,CRP<10mg/L,ESR<10mm/h,尿常规(-),胸片(-)。EEG(-),腹部彩超示肠系膜淋巴结肿大。患儿家长表现得非常焦虑。根据物理诊断学有关“无明热要做咽部检查”的提示,床位医师用压舌板一看,咽部明显充血,扁桃体Ⅱ~Ⅲ°大,右上极有灰白色伪膜,急性扁桃体炎诊断成立。
【体会】急性扁桃体炎多见于婴幼儿,可急性起病、高热不退,是无名热的主要病因,但因小儿不会表达,有时难以下诊断。在此提醒同行,遇到小儿无明热要特别注意做咽部检查。