预知法：查比值

    在美国的体检表上现在出现了一种新数据，即LDL（低密度脂蛋白）与HDL（高密度脂蛋白）的比值。因为研究者在对1.1万名36～65岁男性进行4～14年的跟踪研究后发现，LDL与HDL的比值与心血管病发病率之间存在着一种连续的分级关系：当这种比值＜3.3时，发生心脏病的危险不大；当比值在3.3～3.7时，发生心血管病的危险会明显增加；当比值达到3.7～4.3时，心血管病的死亡率达到最高值。

　　另一项针对1.5万名40～84岁男性的研究发现，如果这个比值增加1个单位，发生心肌梗死的危险就会增加53%；如果受检者以往没有心脏病但发生过一次心肌梗死，那么这个比值增加1个单位，则发生心肌梗死的危险就会增加75%。

　　芬兰对4000名患有高脂血症中年男性进行的临床研究表明，对于甘油三酯水平增高的人而言，这个比值对发生心血管病的危险具有更为准确的预示作用。对于老年人来说，它更是预知心脏病发生危险最有效的方法。研究者还发现，LDL与HDL的比值变小与服用他汀类药物的治疗效果是一致的。

　　预知法：有依据

　　由于每个引起粥样硬化的粒子都含有一个载脂蛋白B分子（包括极低密度、中密度和低密度脂蛋白）。每个高密度脂蛋白粒子都含有一个能对抗引起粥样硬化的载脂蛋白A-I的分子。因此，载脂蛋白B的浓度与载脂蛋白A-I浓度的比值能更准确地预测心血管病的发生危险。

　　LDL与HDL的比值作为预测发生心脏病危险的指标要比单独检测LDL或HDL的浓度作为指标更准确，还可以从来自食物里的胆固醇对人体的影响来说明。食物里的胆固醇能使LDL与HDL浓度同时增加，但对LDL与HDL的比值几乎没有什么影响。例如，如果每天从食物里多摄入100毫克胆固醇，只能使LDL与HDL的比值增加0.01个单位。这样微小的变化是不可能对发生心血病的危险产生影响的。

　　需治疗的临界值

　　如果采用LDL与HDL的比值来衡量心血管的健康状况，人们需要进行降胆固醇治疗的临界值是多少呢？美国国家胆固醇教育计划的指导原则建议，开始进行治疗的比值应为2.5。