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【医海泛舟】尿失禁·TVT术·“凯戈尔运动”

(2014-03-31 00:03:06)
标签:

365

福音

微创手术

常见

自控能力

  压力性尿失禁是指在大笑、咳嗽、打喷嚏时,或是从坐姿、卧姿站起来时,出现不自主的尿液自尿道口漏出的状况。这种尿失禁在中老年女性中是一个很普遍的疾病,对于大多数女性而言,在更年期后,由于女性失去更多雌激素,尿失禁会变得更为严重和不易控制。

    临床调查资料显示:在年龄大于40岁以上的女性中,约有15%-20%患有尿失禁。尿失禁通常与老龄化过程有关,这种“控制不住小便”的状况,干扰女性与朋友、家人正常的社交活动,严重影响她们的生活质量。

    尿失禁是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力,使尿液不自主地流出。尿失禁按照症状可分为充溢性尿失禁、无阻力性尿失禁、反射性尿失禁、急迫性尿失禁及压力性尿失禁5类。比较常见的有压力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁等,以前两种为主;可以单独出现,也可以合并出现。引起该类尿失禁的病因很复杂,需要做详细检查。压力性尿失禁在分类上分为膀胱颈高运动型和尿道内括约肌障碍型。前者约占90%以上,后者不到10%。压力性尿失禁的发病机制目前尚不清楚。

    轻度压力性尿失禁患者可以采用行为治疗,中重度患者则采用微创手术治疗。所谓行为治疗就是收紧肛门做提肛运动,医学上称为“凯戈尔运动”。

    所谓行为治疗就是收紧肛门做提肛运动,医学上称为“凯戈尔运动”。

    近年来,国内外泌尿外科采用了较为安全、有效、微创的“尿道中段无张力悬吊术(TVT术)”治疗压力性尿失禁,治愈率还是相当高的,为中老年女性患者带来了福音。

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