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临床札记:久咳不愈或是心脏“发牢骚”

(2014-02-11 06:52:53)
标签:

札记

原因

高度

有问题

药物

健康

  近日,“倒春寒”愈发猛烈,昼夜温差加大,气温变低,使很多人出现了咳嗽症状,呼吸内科前来问诊的患者日益增多,有些患者呼吸系统所有检查均正常但依然久咳不愈。原来,咳嗽可能是心脏“发牢骚”导致的,建议做些心功能相关检查。
    68岁的崔先生患有高血压、高血脂,平时按时服用降压和降血脂药,几天前开始咳嗽,和以往感冒后的咳嗽不同,咳嗽时没有痰,体温基本正常,但是稍活动或劳动,便会感到心慌、胸闷,甚至出现气促的症状。吃了一周的止咳药,症状不见好转却越发严重,几乎不能正常休息了。经过呼吸内科、心内科多项检查,结果让崔先生大吃一惊:原来自己患了冠心病引发的左心衰。后经过药物调理,崔先生的咳嗽症状才开始有所好转。
    崔先生的这种咳嗽临床医学称之为心源性咳嗽,主要原因是左心衰引起的。左心衰的早期症状主要表现为频繁咳嗽(多为干咳)、胸闷、气短,活动后尤其明显。除合并感染外,心源性咳嗽一般无发热或咯痰,用抗生素疗效不明显。
   很多患者认为咳嗽就是呼吸系统的事情,其实这是一种误区。也有可能是心脏有问题了,在“发牢骚”所致。因此如果久咳不止,还伴有稍活动或劳动,即感心慌、胸闷、气促的现象,或者夜间突然憋醒,或伴有呼吸急促或喘息,坐起来后症状很快消失等现象,要高度警惕是否是左心衰的原因导致的,做检查时也不要忘了查查心功能,还要做到及时就诊,切不可延误病情给健康造成更大损害。

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