医学科普：中国版哮喘治疗方案简介
(2014-01-20 09:10:06)
日前，由浙江大学医学院附属第二医院呼吸内科沈华浩教授团队牵头，广州呼吸疾病研究所钟南山院士团队等联合完成的“支气管哮喘分子发病机制及诊治新技术应用”项目，获得2013年国家科技进步奖二等奖。
哮喘是最常见且危害重大的慢性疾病之一，我国约有2000万名哮喘患者，其中90%的患者未得到规范的诊断和治疗，这与对疾病的发病机制认识不足、临床缺乏有效且易于开展的技术有关。
上世纪70年代末，加拿大学者创建的气道反应性测定技术，被认为是国际上哮喘诊断的“金标准”。但该测定需要非常昂贵的仪器，操作方法复杂耗时，仪器全部依赖进口。1987年，该项目组创建了简易气道反应性测定新方法，简化了一些指标，但主要性能指标达到国际同类产品水平，且价格仅为进口产品的1%，很快就在全国广泛推广应用，使占总数约35%的不典型哮喘患者得以早期发现，并被我国《哮喘防治指南》所推荐。
在哮喘的治疗上，对过敏原的测定很关键。但过敏原存在地域性差异，国外试剂盒对于国人并不完全适用。从2004年开始，该项目组进行了过敏原特异性抗体IgE检测试剂盒的自主研发，2010年1月通过国家食品药品监督管理局审批，产品目前已在29个省（市）的医疗机构使用。
茶碱用于治疗哮喘已近半个世纪，但由于茶碱的有效治疗剂量和中毒剂量非常接近，易出现严重副作用甚至死亡，临床应用也受到限制。西方人茶碱代谢慢，副作用更大，不被推荐用于治疗哮喘，而以吸入激素作为哮喘的一线用药。该项目组通过基础研究发现，茶碱的代谢有很大的种族差异性，与西方人相比，中国人给予较小剂量的茶碱即可达到有效的抗炎作用。因此，项目组创新性地将茶碱和激素联合起来治疗哮喘，结果显示，此方法临床疗效与吸入高剂量激素相当，但明显降低了激素和茶碱的副作用。
那么，让我们算一算《
中国版哮喘治疗方案 》的经济账。因为茶碱很便宜，用这种方法一天花费仅1元多。假如用国际上流行的标准，一天加起来是8元。
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