加载中…医海泛舟：感染时血小板为何减少？
(2013-12-27 00:03:06)
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365指标外界因素受害者物质健康 |
血小板的生存时间为7～9天，而骨髓每天生产约2.5×1011个血小板，释放到循环血液中。这些血小板在血循环中循环绕行10000周后消失，总的数量保持动态平衡。血管内皮细胞的完整和功能正常，是维系这个平衡的主要因素。这些内皮细胞参与血管收缩、止血、凝血、炎症反应、血管新生和细胞凋亡等多种重要功能。
血小板在循环过程中，不断与血管内皮细胞进行“信息”交流：血小板可释放或传递影响内皮细胞功能的物质；内皮细胞也表达或释放能够抑制血小板功能，或促进血小板活化的表面受体或可溶性介质。当受到外界因素影响，如感染时，血小板和血管内皮细胞之间的信息交流发生改变，这两种细胞均被激活，二者之间相互作用，致使血小板寿命缩短，破坏增加。感染后单核－巨噬细胞、中性粒细胞也启动了对病原微生物的反应，使炎症反应放大、更多的细胞因子参与进来。如此一来，血管内皮细胞进一步被激活，同时吞噬细胞功能增强，最终导致血小板黏附、聚集在血管内皮细胞上，或被吞噬细胞吞噬。另外，感染后骨髓中的吞噬细胞数量增加，以及长期、大量应用半抗原性抗生素等，也会引起血小板的进一步破坏，数量减少。
血小板既是感染的受害者，又在炎症反应中起重要的作用，可使炎症反应进一步扩大。因此，临床上也把血小板计数当做感染严重程度的衡量指标。
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