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医海拾贝:拉玛泽分娩法(呼吸减痛法)

(2013-12-17 00:03:06)
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365

拾贝

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健康

    拉玛泽分娩法最早源于法国,1952年由产科医生拉玛泽(Lamaze)先生研究、发明并发扬至欧洲、南美洲、美国及亚洲各国。它是指产妇经由刺激-反应的制约行为,学会如何自动使用神经肌肉控制运动、呼吸技巧,以达到分娩过程中减轻疼痛的目的。俄国心理学家称此种分娩法为“心理预防法”。基本上,孕妇在分娩前做好身心准备,不但对于分娩有正确认识和态度,于怀孕7个月后开始接受各种肌肉放松和呼吸技巧训练,且持之以恒的练习,以应用于分娩过程中,夫妻双方都能因为共同的练习过程,促进彼此间的感情,克服心中的恐惧,轻松顺利地生产,并拥有愉快的分娩经验。这种分娩方法,即心理预防式的分娩准备法,通过对神经肌肉控制、产前体操及呼吸技巧训练的学习过程,有效地让产妇在分娩时将注意力集中在对自己的呼吸控制上,从而转移疼痛,适度放松肌肉,在产痛和分娩过程中保持镇定,达到加快产程并让婴儿顺利出生的目的。步骤和口诀并不复杂,但是如果全部做对或者背诵正确,也不是非常容易的事。其实“拉玛泽分娩法”必须在身心完全放松的情况下,才能发挥最好的减痛效果。真正想“无痛分娩”还是需要依靠分娩镇痛术。大部分生产条件好的女性,配合采用“硬膜外自控镇痛”技术,完全可以度过安全、舒适、无痛的分娩过程,没有必要强迫背诵口诀。
    拉玛泽分娩法(呼吸减痛法)口诀与步骤: 
    1、第一产程初期,又称潜伏期(宫口开大2-3厘米),子宫收缩较轻,每次持续30-50秒,间隔5-6分钟。 
    孕妈咪可以集中目视一个固定的地方,用鼻孔吸气,嘴巴呼气,腹部尽力放松。呼吸平稳每分钟6-9次,吸气呼气过程均衡。 
    口诀为:“吸二、三、四,呼二、三、四”。 
    2、随后宫口快速开大,到了第一产程的活跃期,宫口开大4-8厘米。此时,是产程中宫缩最紧、强度最强的时期,也是相对比较难以忍受的时期。子宫每2-4分钟收缩一次,持续60秒。 
    这时,孕妈咪应尽力放松,眼睛注视一定点,也是采取鼻吸气嘴呼气的原则,随宫缩的增强而加速呼吸,反之随宫缩的减慢而减缓呼吸。 
    口诀为:“吸二三四,呼二三四;吸二三,呼二三;吸二,呼二;吸呼,吸呼、吸呼;吸二,呼二;吸二三,呼二三;吸二三四,呼二三四”。 
    3、宫口近开全时,宫缩变紧密,间隔30-90秒,持续60-90秒。宫口由8厘米快速开大至10厘米。 
    孕妈咪此时要保持比较高位的呼吸,在喉咙处发生,微张开嘴巴吸呼(发出嘻嘻嘻的声音)。注意吸呼的气量要均衡,避免过度换气。每次宫缩来临时,连续4-6个快速吸呼再加大呼气。 
    口诀为:“吸吸吸吸呼,吸吸吸吸呼”。 
    4、到了第二产程,需要孕妈咪更好地配合,配合得好,宝贝娩出得就快。因此一定要宫缩时用力,宫缩停止时休息、完全放松。 
    宫缩出现时,要大口吸气后憋住气,用力向下使劲。头部可以抬起向肚脐方向看,下颌向前缩。尽可能憋气20-30秒,呼气后马上大口吸气,再憋气用力直到收缩结束。 
    5、在宫颈近开全,胎儿先露部达盆底时,孕妈咪会有一种不自觉向下用力的感觉,为了避免过早用力造成宫颈水肿影响产程进展,此时可以采用“哈气”的运动,也可用于胎头娩出过程中为避免用力过猛导致会阴裂伤,助产士也会让孕妈咪“哈气”。

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