一般健康人在运动或遇高温时，都会有明显的出汗。汗液蒸发会带走热量，让上升的体温下降，这是一个生理现象。但有些人在正常人不出汗的情况下也会大量出汗，就可能是汗腺分泌系统有了问题,需要警惕是否患有多汗症。多汗症是由于交感神经过度兴奋引起汗腺分泌过多的一种疾病，常见的多汗部位是手部、腋窝、脚部和头面部。除了多汗以外身体健康，不伴有其他疾病。这种疾病有12%的人有遗传倾向，是一种先天性疾病。

　　如果多汗症主要表现在手部就称为手汗症。在手汗症患者中，支配手掌的交感神经功能亢进，造成手掌大量出汗，同时还引起毛细血管收缩，所以这类患者往往手掌皮温低，呈湿冷状态。

　　大部分手汗症患者自幼儿期就有手掌多汗的表现，到了青春期更严重，症状一般持续终身，但也有部分患者40岁以后症状会减轻。一般到医院就诊的手汗症患者是17~35岁的青年人，这是因为在这个年龄段手掌多汗对他们的学习、工作和社交生活影响最大。

　　临床上根据手部出汗的程度将手汗症由轻到重分成三级：轻度为手掌潮湿，中度为手掌出汗时湿透一条手帕，重度为手掌出汗时呈滴珠状。如果符合以下大部分特点：青少年发病，有家族史，多汗为双侧对称，诱发因素为情感、运动、高温等，睡眠时不出汗，可考虑为多汗症。

　　手汗症的治疗分药物治疗和手术两种方法。药物治疗使用的是抑制交感神经系统的药物，但患者常会有口干舌燥或胃肠功能障碍等副作用，不宜长期服用。而局部涂抹的药剂也因时效有限，需要时常补抹，不是很方便。控制手部汗腺分泌的交感神经位于胸腔内，只要相应部位的交感神经切断，就可以达到不让手出汗的目的。

　　传统的手术方式是通过开胸或者从背部中央切开，把两侧第2、第3或第4交感神经节切断，但这两种手术方式创伤巨大。胸腔镜技术的问世，从根本上降低了手术创伤，简化了手术操作，手术的危险性也大大降低。手术采用全身麻醉，在患者腋下切开一个1厘米左右的小切口，放入胸腔镜镜头和一个操作器械，外科医生通过监视屏幕，可清楚地看到支配手掌出汗的胸交感神经，在一个特定位置切断这一神经后，便可准确地实现手掌的去交感化，从而达到治疗手汗症的目的。目前胸腔镜微创手术治疗手汗症的方法已趋成熟，既能获得良好的治疗效果，又能最大限度地减少，甚至避免手术的副作用。

　　手术后部分患者可能会出现所谓转移性多汗，即手部出汗明显减轻，但背部、会阴部出汗显著增加，这是一种常见现象，多数程度较轻，重度的并不常见。目前没有理想的治疗方法，只能以心理治疗为主，但随着时间推移，症状可能逐渐减轻。对于这一点，患者手术前应有充分的心理准备。

    《研究性皮肤病学杂志》刊载北京大学第一医院皮肤科一项研究成果显示Bothnia型掌跖角化症的发病机制：异常多汗 水通道蛋白在作怪

    Bothnia型掌跖角化症是一种罕见的遗传性皮肤病，患者的临床表现为弥漫性对称性手足皮肤角质增厚，增厚角质层平坦、光滑，遇水后迅速发白肿胀，形如海绵状。患者通常还伴有明显的掌跖多汗并因此继发手、足癣及甲癣。既往该病病因不清，缺乏有效的治疗方法。

    研究者在一个Bothnia型掌跖角化症的大家系，收集了家系成员的生物标本，通过二代基因测序技术结合既往的连锁分析研究结果，首次在国际上确定了该病的全新致病基因为水通道蛋白AQP5。在此基础上，研究组通过免疫组化、细胞肿胀实验及电生理学实验证实，AQP5基因突变后可导致水通道蛋白5功能学增强，导致其水通透性增强，并且对外周低渗刺激更加敏感。这一结果揭示了患者临床掌跖多汗及皮肤角质遇水迅速发白等临床表现的发病机理。

　　AQP5是一种主要表达于唾液腺及皮肤小汗腺的水通道蛋白，主要介导水分子跨细胞膜通透转运。既往基因敲除小鼠研究认为，AQP5蛋白可能与小鼠足跖出汗有关。研究组的工作进一步证实了AQP5通道的通透性增强可以导致人体的掌跖多汗及表皮角化过度，该发现将为人群中普遍存在的手足多汗现象的治疗提供全新的药物分子靶点。

　　该研究也提示，皮肤的膜通道蛋白（包括离子通道及非离子通道蛋白）对于皮肤及其附属器的生长发育调节、生理功能的发挥以及感觉刺激的生成传导具有至关重要的作用。