加载中…医海拾贝：打“骨水泥”针治疗腰椎骨折
(2013-07-14 00:06:09)
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●在局麻下完成，伤口仅为一个针眼，不需缝针
很多人都说，人到老年骨头就“脆”了，上个厕所、打个喷嚏、在床上翻个身都有可能骨折，这绝不是夸张。临床资料显示，超过60岁的老年女性最易患老年人骨质疏松症。严重时的确会因轻微跌坐或咳嗽或打喷嚏发生骨质疏松性骨折。很多老人的生活质量也因此受到影响。不过，现在用一种叫经皮椎体成形术的手术可解除老人的这种痛苦。这种手术在局麻下完成，伤口仅为一个针眼，不需缝针，贴一个创可贴即可。
病例介绍：上了个厕所腰椎骨折了
今年76岁的黎婆婆从去年6月的一天，她在家上洗手间时，因为坐马桶的时间过长，起来时稍微有点脚麻没站住，“轻轻”地坐回了马桶上，稍微伸展双腿后才慢慢起来，谁知第二天，她便开始感到腰部隐隐疼痛，特别是忙了一天后腰痛会特别明显，有时甚至不能弯腰扫地或捡东西。被这种慢性腰痛折磨了半年之久后，在子女的陪同下来到医院的骨外科门诊就诊。
经腰椎核磁共振检查发现，她的第四节腰椎比其它腰椎都扁，而且骨头中有新鲜和陈旧骨折交替存在的情况。原来，她那次上厕所时“轻轻地一坐”，已经造成了骨质疏松性腰椎骨折。
风险： 骨质疏松严重时打喷嚏也可能骨折
骨质疏松主要是人体内的钙磷代谢不平衡，使骨密度逐渐减少而引起的临床症状。老年人骨质疏松症中常见的是年龄超过60岁的老年女性，因绝经后雌激素水平长期下降，致使骨盐丢失加重，形成严重的绝经后骨质疏松症，常表现为周身疼痛，无特定位置。严重时，可因为轻微跌坐或咳嗽或打喷嚏后发生骨质疏松性骨折，出现胸腰背或肋部疼痛，行走或床上翻身困难，影响生活及睡眠。“这种疼痛，大多服用止痛药效果不理想。”他说。
治疗：往椎体内“打一针”骨水泥
对于黎婆婆这种骨质疏松性腰椎骨折，最好的办法就是做个微创手术，在腰上“打一针”。
这种手术叫经皮椎体成形术，主要是在先进的影像设备配合下，经皮穿刺向椎体内注射骨水泥，用来治疗脊柱溶骨性破坏和钙缺失病变。对于老年人骨质疏松性骨折来讲，尤其为一种有效，安全的微创手术。
这种腰椎微创手术可在局麻下完成，适用于大多数老年人或伴有轻度心肺功能异常的老年患者，住院的时间只需3天。第一天完成基本的入院检查，明确诊断，了解患者心肺功能评价手术风险；
预防：老人需适量户外活动和日照
骨质疏松主要是人体内的钙磷代谢不平衡，使骨密度逐渐减少而引起的临床症状。一般来说，每个成人每日需要补充800mg元素钙，而老年人和绝经后妇女每日应达1000mg。而现在的老年人每日从饮食中大概只能获取400mg，故每日应补充元素钙500-600mg。
对于老年人来说，骨质疏松症的预防，饮食方面要注意多钙、低盐、适量蛋白质的均衡膳食。老人因为生活习性的缘故，缺乏日照，对钙的吸收也不如年轻人，容易缺钙，所以平常要尽量进行适当的户外活动和接受适量的日照，有助于骨健康的体育锻炼和康复治疗。另外，要避免嗜烟、酗酒，慎用影响骨代谢的药物。老人的居所要采取防止跌倒的各种措施，注意是否有增加跌倒危险的疾病和药，加强自身和环境的保护措施。
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