卵巢癌和乳癌是妇女癌中最常见的,而且这两种癌症都有逐渐增加的趋势,如何预防变得更至关重要。人们生活素质提高,饮食习惯改变,加上妇女迟生育,不哺乳等,都促使卵巢癌和乳癌的病例不断提高。妇女可进行筛检,但是仍无法避免患上这两种癌症。
上述两种癌症不像子宫颈癌一样,可通过子宫颈抹片(pap
smear)检查,或注射子宫颈癌疫苗,有效地加以预防。卵巢癌和乳癌却无法通过这种方式预防,只有定期检查,在发现肿瘤初期动手术切除,免除后患。
腹胀便秘应及早找医生诊治
许多人不熟悉卵巢癌的症状,但是东方女性发现卵巢癌时,多属第一或第二期,西方女性则多属第三或末期。这是因为东方女性身材较为瘦小,一旦发现腹部有囊肿,一般都会感觉肿胀与不适,西方女性身材较高大或肥胖,因此不容易发现囊肿。
当患者发现自己发胖,肠胃不适,或是排便困难,下腹慢慢膨胀等,这些都是囊肿的症状,但可能是良性肿瘤,尤其是未收经的女性;如果是停经后的妇女发现上述囊肿,多数属于恶性的。许多年纪较大的妇女,因为腹胀或便秘等,找医生诊治,如果治不好,应请妇科医生诊断,因为这可能是囊肿现象,不要以为这是一般的腹部不适而掉以轻心。
目前,仍未有超声波扫描或有效的验血方式来检验女性是否患有卵巢癌。
资料显示,下列五类女性属于卵巢癌风险群:
①从没生育的女性
②迟生育的女性
③只生一胎的女性
④月经期很早开始和绝经期很晚的女性
⑤家族里有人已患上乳腺癌或卵巢癌,或有亲属已被证实持有BRCA1、BRCA2或林奇,也称为遗传性非息肉性大肠癌(LYNCH II /
HNPCC)综合征的女性。
卵巢癌病发速度较快
卵巢癌病发的速度比乳癌快,例如乳癌在半年或一年间可能病发,急性卵巢癌在三几个月就可能出现,所以防不胜防。资料显示,卵巢癌的囊肿可能时好时坏,例如一个低于5公分的功能性囊肿会在排卵期出现,但是排卵后会变小或消失。有些妇女这个月到诊所检查时发现囊肿,但是两三个月后会自然消失,所以一般停经后的妇女,在检验囊肿时,其准确度较高一些。
一个年过50岁的妇女,如果其姐妹曾是卵巢癌患者,可要求妇产医生每年做一次超声波扫描或CA-125验血。如果家族里有卵巢癌患者,其他姐妹患上这种癌症的概率则比一般无家族病史者高出10倍。如果家族近亲有40岁以下的乳癌患者(两三个),那么患上乳癌的概率则比一般人高出6至8倍。
在什么情况下必须将患者卵巢切除?
一些女性服用抗癌药物时导致卵巢囊肿,就必须切除卵巢,以免肿瘤演变成卵巢癌。
许多停经前的妇女,其经期紊乱不调,这是因为子宫长水瘤或水泡,导致来经时失血过多,这样的情况的妇女可考虑在停经时切除卵巢或子宫,避免往后患上卵巢癌的可能性。
卵巢癌的治愈
第一期和第二期的乳癌或卵巢癌的治愈率很高,因此早发现早诊治是最佳的预防方法。第三和第四期的治愈率较低,尤其是卵巢癌。一般通过外科手术后,再根据个别病况做化疗。
第三期乳癌或卵巢癌患者,可采用“新式辅助化学疗法”(neo-adjuvant
chemotherapy),通过化疗的新药物将肿瘤的体积缩小,再以手术切除肿瘤,然后继续化疗。例如,一些女性不要切除整个乳房,可通过这个“新式辅助化学疗法”,避免切除整个乳房。
至于第三或末期卵巢癌患者,其肿瘤已黏着大肠和小肠等,如果要彻底切除肿瘤,就必须连带切除部分的大肠或小肠,如果这个病人已六七十岁,这属于大手术,可能需要住肿瘤科病房,或大量输血等,这些因素都必须考虑在内。不过,通过化疗,一般可将肿瘤缩小60%至70%,再开刀切除肿瘤和化疗,这样的疗法更适合,可减低病患住院的时间,不但节省费用,也可减少病人的痛楚,伤口也较小。另外,现代药物已可减低化疗后的副作用,如呕吐不适、疲倦等。
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