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医野掇拾:聊聊“七十二‘便’”那些事儿

(2013-02-22 14:33:26)
标签:

那些事儿

胆汁

消化不良

直肠癌

形状

    正常粪便为黄褐色成形软便,一般每日1~2次。如果发生以下情况,则要引起警惕。
    存在感染性疾病或者梗阻病变时的粪便颜色,可以用赤橙黄绿青蓝紫来形容。例如:

    白陶土样粪便  是胆道的内腔受阻或外壁受压,胆汁不能通过胆道进入肠腔将粪便染黄所致,常由胆道内肿瘤和胆管结石等疾病引起;

    黏液脓血便  常见于细菌性痢疾或慢性溃疡性结肠炎;

    泔水样便  常见于霍乱和胃泌素瘤等疾病;洗肉水样便主要见于食物中毒引起的急性肠炎;

   果酱样便  主要见于阿米巴痢疾;

    脂肪便  提示脂肪有水解、消化、吸收障碍,主要见于患慢性胰腺炎或胰腺癌的病人。
    血便  多由下消化道(空肠、回肠和结肠)出血引起,常见的疾病有:小肠的恶性肿瘤、结肠癌、结肠息肉、克隆病等。

    鲜血便  则主要见于患痔疮、肛裂、直肠息肉和直肠癌等疾病时。
    粪便呈糊状,有血腥味,无臭味,外观乌黑色,表面有油性光泽,样子很像铺马路的沥青,称为柏油样便。这种粪便常常是由食管、胃和十二指肠出血引起,胃和十二指肠溃疡、胃癌、出血性胃炎和肝硬化并发食管静脉曲张破裂,也是常见的病因。


    功能性病变时常常出现大便形状的改变(如糊状便),病人便次多,伴有腹鸣、腹胀和大量排气,常见于发酵性消化不良。溏便病人便次较多,量较大,排便时先有腹痛,排便后腹痛消失,多在清晨或黎明前发生,故又称“黎明泻”或“五更泻”。常见于夜间腹部着凉引起的消化不良、肠易激综合征等。硬球样便坚硬呈球状,酷似羊粪球样或卵石样,不易排出,见于便秘时,各种年龄的人都可发生,但以中老年人多见,在患肠易激综合征时,偶尔也可见到。  

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