医海泛舟：鲜为人知的“中风”有几多
(2013-02-19 15:28:57)
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“中风”这个词被大家熟知，它是中医学对急性脑血管疾病的统称。通常人们所说的中风也叫脑卒中，是急性脑血管病，分出血性卒中（脑出血）和缺血性卒中（脑梗塞）两大类。临床上还有其他一些“
中风”，可能鲜为人知。
■子宫中风
子宫中风又称老年性子宫内膜出血性坏死，是妇女绝经后心血管功能代偿性失调的一种临床表现，虽发病率不高，但也并不罕见。故老年妇女应提高警惕，及早识别。该病特征是阴道出血，出血量与持续时间因人而异。有的人突然发生阴道大量出血，病人可出现休克；有的人则表现为间断性少量出血，患者呈贫血面容。
本病是由于动脉硬化所致，故也称“子宫卒中综合征”。患者均已绝经，无子宫增大及盆腔包块，诊断性刮宫检查可确诊，根治的办法是切除子宫。
■肠中风
所谓肠中风其实就是急性缺血性肠病的俗称。老年人的动脉粥样硬化是全身性的，不仅在心脏及脑血管发生，在腹腔内，动脉血管也在潜移默化地发生着硬化，尤其是腹腔内的肠系膜上动脉和肠系膜下动脉，这两根血管是供给肠道血液的重要命脉。如果这两根血管因硬化严重，被血栓阻塞，导致肠道血液灌注不足，就会使某段肠管因缺血而发生溃烂、坏死、出血，这就是俗称的肠中风。临床上也叫缺血性结肠炎。
一般肠中风发作前都有一些征兆，如饭后常有饱胀感，上腹不适或隐隐作痛，每次持续一两个小时；摄入脂肪过多或饱餐后症状加重，持续时间也较长。肠中风时的腹痛好像肚子被人抓住一样，腹痛和便血有时可自行缓解，又会反复发作，病情迁延数月甚至更长。除腹痛外还可有恶心、呕吐、腹泻、便秘、消瘦。过度劳累、剧烈运动、饱食、情绪波动时可诱发腹腔动脉急性痉挛，造成肠管严重缺血。缺血性结肠炎大多发生在高龄老人中，缺血的肠段大多位于左半结肠，因此，病人会有鲜红色血便。
预防肠中风的办法有：
△控制动脉粥样硬化，做到合理膳食，控制体重，戒烟限酒，适当运动，减少诱因。
△出现反复发作的饭后腹胀、隐痛、体重下降，应及时就医用药，预防急性肠缺血发生。
△定期检查血脂成分、血液流变学指标等，尤其是血小板电泳。控制心率，减少血栓脱落的危险因素。反复间歇腹痛的便血老人，应作选择性血管造影，了解缺血的部位、范围。身体状况好的，可手术切除病变的肠段，以避免发生大出血。
■眼中风
有些中老年人眼睛也会发生“中风”，表现为一只眼睛突然“暴盲”，或仅能看见光亮。
眼中风，临床医学上称为“前部缺血性视神经病”，是由眼底视网膜血管出血或阻塞造成的。视网膜上的神经细胞，必须依赖视网膜上散布的血管系统来供给养分以维持正常的运动。如果眼底血管出血或阻塞，无法正常供给养分，视力自然会受到极大的影响。
眼中风多发生于中老年人，尤其是患有动脉硬化、高血压、糖尿病、高脂血症的患者。此外，降压药使用不当也可引发眼中风。研究发现，3/4的眼中风诱发因素为夜间血压过低，这与睡前服用降压药或降压药用量过大有关。夜间血压过低可使视神经供血不足，甚至造成严重的视力损害。
眼中风的主要症状是，无痛急速视力下降。依据眼中风范围的大小，视力受损的严重程度也不同。范围大的，可致失明；范围小的，可仅有局部视野受影响，患者甚至浑然不觉。
眼中风前毫无警讯，但会造成视力快速下降，治疗效果多不太理想。专家认为，对于眼中风，最重要的是预防。
高血压、动脉硬化、糖尿病等是出血性眼中风的危险因素，高度近视、青光眼，出血的几率也较高。心脏钙化物、高胆固醇、血小板纤维物等会造成眼底动脉阻塞，引发阻塞性眼中风。
■阴茎中风
指的是勃起功能障碍(ED)。它的临床表现就是指阴茎疲软不举，举而不坚或坚而不久，不能进行正常的性生活。“阴茎中风”与脑中风之间不仅临床表现有着相似之处，发病机制也有着密切的联系。
阴茎的勃起，需要大量的血液供应。一旦阴茎海绵体的血管堵塞，阴茎就会失去勃起功能。所以任何阻碍血液进入海绵体和在海绵体储存的因素都可以致使ED。当动脉粥样斑块形成后，往往最先阻碍较细的动脉血流。阴茎海绵体动脉的平均直径是1—2毫米，比心脑动脉都要细，一旦出现栓塞，最容易被堵上。
动脉粥样硬化会影响人们的性能力，需要在饮食习惯和生活方式等方面加以留意。35岁以上的成人应少吃肥甘美味食品，对于喜食的动物内脏如肝、肚、肠等应限量；每日吸烟10支以上的应逐渐减少到5支以下直至完全戒掉；50岁以上的人应以植物油为主。还要加强体育锻炼，每周应有3次能出汗的运动。这些对于预防动脉粥样硬化和减轻血管硬化的程度都很有益。
勃起功能障碍不但严重影响男性的生活质量，使男人的自信心受到伤害，降低生活满意度，它还是男性健康的“风向标”和“晴雨表”。此时是心脑血管疾病的隐匿期，3年后出现心脑血管疾病的风险高达80%。因此应当引起男人们的足够重视。
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