“半亩方塘一鉴开，天光云影共徘徊。问渠哪得清如许？为有源头活水来。”这是南宋哲学家朱熹的一首《读书有感》，意思是：把书本像镜子一样打开，您会发现很多美好的东西。问您的知识怎么那么多，或问您的品行怎么那么高尚，那是因为我不断读书学习的缘故。

　　前哈佛大学医学院院长Sydney Burwell曾对医学生说：“在10年内，我们现在所学习的知识有一半会证明是错的，更糟糕的是，没有老师告诉我们哪一半是错的。”这不是危言耸听。对在医学道路上的艰难跋涉者而言，不读书的医生很难成为优秀的医生，不读书的医生很可能是危险的医生！譬如，结肠手术过去常规是在手术前连续用三天抗生素以清洁肠道，现已明确并不需要，术前连续服药多日反而可能引起肠道菌群失调。再如，传统的术前一日手术区剃毛已被证实是外科领域的一个误区。用剃刀剃毛（备皮），无论怎样熟练、怎样细心，都不能避免造成表皮损伤，而提前一日剃毛，使细菌有足够的时间在表皮上定植，会成倍增加刀口感染的机会。因此，在毛发稀疏部位无需剃毛，在毛发稠密区可以剪毛或用推子去毛。必须用剃刀剃毛时（如开颅手术），应在手术开始前在手术室剃毛。

　　读书后还要质疑、提出问题。只有提出问题，才能分析问题、解决问题，才能获得才干，达到“知而获智，智达高远”，才能获得“柳暗花明又一村”的惊喜。

　　有位青年女性因“头晕、乏力、心悸”到某医院就诊。接诊医生为她做了头颅CT、ECG检查后诊断为窦性心动过速，用药物治疗效果不佳来找我诊治。上级医生看了病人心电图后提出疑问：“青年女性为什么会心动过速，心率达150次/分，常见窦性心动过速的原因有哪些？”众所周知窦性心动过速的原因有：健康人体力劳动后、情绪激动时、吸烟、饮酒、喝茶或咖啡后、应用了某些药物后等，处于病理状态如发热、贫血、休克、心衰、甲亢等。再检查病人有消瘦、突眼、情绪易激、甲状腺略大的表现，故诊为甲亢，后经甲功五项检验确诊。

　　大家知道，转移性右下腹痛是急性阑尾炎的典型临床表现，但并非所有的转移性右下腹痛都是阑尾炎。前段时间有一位转移性右下腹痛的病人被修正诊断为上消化道穿孔。因为问病史时发现，病人上腹痛十几分钟后就转移到右下腹，而急性阑尾炎一般需6~8小时，这明显不符；再者该病人呈典型的板状腹，全腹压痛、反跳痛，这与急性阑尾炎的早期表现不符。后经腹腔穿刺抽得消化液确诊。

　　“纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行”。无论读多少书，作多少笔记，最后都要靠临床实践检验只有不断实践，才能做智慧医生。