32岁的周先生这两天总感觉嗓子痛，下午还会发低烧。周先生以为是感冒了，于是自己到药店买来了感冒药，但是服用了三四天却一点不见效果。除此以外，周先生感觉颈脖处变硬了，稍微触碰一下就非常痛，情急之下来到了江苏省人民医院看急诊。急诊医生查看后建议周先生到内分泌科就诊，因为周先生患的不是感冒，而是近期高发的亚急性甲状腺炎（亚甲炎）。

　　据江苏省人民医院内分泌科主任杨涛教授表示，入冬以来，亚甲炎的发病率明显升高，仅半天专家门诊就能接诊到7~8名亚甲炎患者。

　　对于亚甲炎的治疗，传统的疗法是静脉滴注地塞米松激素，但治疗较为缓慢，症状改善也不明显。杨涛主任经过长期观察，改变了治疗方式，直接注射地塞米松。杨涛主任在为周先生穿刺检查时直接注射地塞米松到甲状腺，三次治疗后就痊愈了。此疗法快速、安全，并且能有效改善患者的不适症状，辅以退热的药物，很多患者接受3~6次治疗便可治愈。

　　杨涛主任说，亚甲炎患者常有发热、咽痛、傍晚时发低烧、全身乏力及肌肉酸痛等症状，最显著的表现为甲状腺部位（颈脖部位）的疼痛和压痛，咀嚼和吞咽时常感到疼痛加重。当医生或者患者自己抚摸此处时会感到“脖子变硬了”。由于亚甲炎发病早期常伴有感冒等上呼吸道感染症状，因此极易被误诊为上呼吸道感染或咽喉炎，进而给予抗生素治疗，导致病情延误。因此对发热且有颈咽部疼痛的患者要考虑亚甲炎的可能性，并进行甲状腺的相关检查。

链接：亚急性甲状腺炎（亚甲炎）又称巨细胞性甲状腺炎、肉芽肿性甲状腺炎、假性结节性甲状腺炎、De Quervain甲状腺炎等，系De Quervain于1904年首先描述。

　　亚甲炎的典型症状以甲状腺肿大、疼痛为主要特征，严重了可以引起全身症状比如发烧、头疼、全身乏力、大便干燥、口干舌燥、心烦等。患者多起病急聚，全身症状主要有发热，盗汗，疲乏无力，食欲不振，起病初期可出现轻度的甲亢症状：心慌、怕热、多汗、震颤及神经紧张等。甲状腺部位疼痛，可为剧痛或隐痛，并可沿颈部向颌下，耳根及枕后放射，亦有放射至前胸与肩部的。少数病人可有头痛、耳鸣、恶心与呕吐。女性患者可伴有月经异常，经量稀少。在疾病恢复期偶有甲状腺机能减退的症状。

　　甲状腺肿大多呈双侧性，少数为单侧。甲状腺区压痛，表面光滑，质地韧实，可随吞噬运动，与周围组织无明显粘连及固定。压迫随甲状腺肿大的情况而定，一般不明显。

　　本病病程长短不一，可自数周至数月，甚至反复发和迁延至1～2年。

　　亚甲炎急性发作时可以出现高烧、以及全身疼痛。

    一般认为可能与病毒感染有关：①多数患者于起病前有上呼吸道感染；②当腮腺炎流行时，亦可造成流行性甲状腺炎；③病人血清中常有高滴度的病毒抗体，最常见的为柯萨奇病毒抗体，其次是腺病毒抗体，流感病毒抗体和腮腺炎病毒抗体等；④在受累的甲状腺组织中曾直接培养出腮腺炎病毒。

    实验室检查

　　白细胞计数及中性粒细胞正常或偏高，红细胞沉降率增速，血清蛋白结合碘或血清T3、T4、FT3与FT4浓度升高，甲状腺摄碘率降低，甲状腺扫描可见甲状腺肿大，但图象显影不均匀或残缺，亦有完全不显影的。蛋白电泳呈现为白蛋白减少，球蛋白增加，主要是r和α1球蛋白增高。