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医野掇拾:胸透的利与弊

(2013-01-08 10:09:23)
标签:

辐射量

剂量

医生

范围

健康

    近日,网上流传胸透的放射线可致部分机体细胞受损,受损细胞在一定情况下或将成为癌症祸根。实践证实,只有长时间、大剂量的X线照射,才有可能诱发癌症或者白血病。胸透一次的致癌率或许不到万分之一,没必要大惊小怪。目前医学主流认为,成年人胸腺基本发育成熟,人体机能处于稳定的状态,所以偶尔一次的胸透检查并不会有太大的影响。

  胸透全称荧光透视,为常用X线检查方法,主要用于检查诊断肺部疾病、心脏的大小、肋骨、胸膜、胸壁纵隔、支气管等。如果按辐射对健康的影响来排序,由大到小依次为CT、胸透、胸片、B超,其中B超为零辐射。根据国际放射防护委员会公布的一个数据,做胸透的X射线照射量是0.6—5毫西弗,拍胸片的照射量则只有0.15—0.5毫西弗,而1000毫西弗才会有0.0165的致癌率。

  X线检查曝光时间越长,辐射量越大。胸透的曝光时间为10—20秒,而胸片的曝光时间仅为0.12—4秒,所以胸透的辐射量大,且不能留下影像,加上胸透时一部分X射线不能穿透人体,继而停留在人体,对人体有一定的影响。临床上,病人在诊疗上做检查时,许多大医院也较少推荐使用胸透,而改为辐射更小的胸片,即数字化X线摄影(简称DR)。但在正常人的体检项目中,做胸透占到60%左右。例如,在三级医院,胸透价格最贵7元/次,胸片至少40元/次,较大程度上导致企事业、公司等组织体检单位,为控制体检成本而选择更为便宜的胸透。

  不同的X线检查各有优缺点,但所产生的辐射量都是在人体可接受的剂量范围内,千万不能因为有辐射而因噎废食。检查前,最好咨询医生,选择适合你的项目。如果一定要做胸透,就要做好防辐射准备,用防护用品屏蔽性腺、甲状腺、脊髓等部位,最大限度地保护自己。

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