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临床札记:听力与外耳道耵聍栓塞

(2012-10-18 10:53:50)
标签:

耵聍栓塞

酚甘油

听力下降

碳酸氢钠

外耳道炎

http://news.xinhuanet.com/health/2012-10/11/123809558_101n.jpg

 

   聪明、活泼的囡囡是一家人的宝贝,可这些日子家长发现她听力不怎么好,奶奶叫她好久才有反应不说,看电视动画片时音量也要比平时开大很多,这下可急坏了一家人。

  来门诊检查后发现,孩子的听力并没有损坏,仅仅是外耳道内堵满了耵聍,把声音进入耳朵的通路堵上了,医学上称之为外耳道耵聍栓塞。

  外耳道软骨部皮肤分布一种腺体叫耵聍腺。耵聍腺分泌淡黄色黏稠液体,称耵聍。这种物质有的遇空气干燥后呈薄片状,有的如黏稠的油脂,平时“藏”在外耳道内,具有保护外耳道皮肤和黏附外来物质(如灰尘、小飞虫等)的作用。正常情况下,耵聍可借咀嚼、张口等下颌运动以薄片形式自行排出。若耵聍逐渐凝聚成团,阻塞外耳道,就称耵聍栓塞。解决的方法很简单,医生使用专业的工具便可以取出来,即使一时无法全部取出,也可以使用专门对付耵聍的药液——3%~5%的碳酸氢钠溶液或植物油滴耳将其软化,三天后再去医院吸出来就可以了。合并外耳道炎时,应先抗炎治疗,可滴入3%的硼酸甘油或4%的酚甘油,每日数次,必要时内服抗生素,3~4日后再取耵聍即可。 

  耵聍在外耳道内堆积、成块,堵塞外耳道,就成为耵聍栓塞,这是耳科的一种常见疾病。发生这种情况时,患儿家长一定要注意以下几点:

  1.不要随意自行掏取,以免将其推过外耳道峡部,形成嵌顿或损伤狭窄的外耳道甚至鼓膜。

  2.给孩子洗澡,带孩子游泳、戏水时,一定要避免外耳道进水,若进水要及时擦拭干净,避免诱发感染。

  3.孩子若经常出现油性耵聍,家长一定要定期带孩子到医院清理。

  4.告诉孩子在玩耍时不可将各种小玩具或沙子等塞入外耳道。

  5.并不是所有的听力下降均是由耵聍栓塞引起的。出现听力下降时要及时就诊,以免贻误治疗时机。

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