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医海泛舟:解读内镜检查

(2012-04-20 03:39:13)
标签:

草珊瑚含片

进行

x射线检查

结肠镜

机械性损伤

 

http://res.news.ifeng.com/b52d6dcee929704a/2012/0105/rdn_4f057a389b49e.jpg

  在伦琴发现X射线之前,医生只能通过“望、触、叩、听、问”从病人体表的迹象来看病。但即使是X射线检查,也只能通过它间接“捕风捉影”。自从上世纪30年代有了内镜检查后,医生能对整个内脏进行完全彻底的检查,让他们从此“眼见为实”,一扫过去的检查“死角”。

 

    内镜不仅“可望”,而且“可及”,除观察外,医生能通过它伸进活检钳,取活组织检查,还可以伸进微型手术器械,进行手术治疗。与X线钡餐相比,在内镜下,早期病变的颜色也不一样,能与周围组织明显区别开来,更有助于内脏器官疾病和肿瘤的早期诊断。如对消化科病人来说,内镜一般用于食管、胃、小肠、大肠等空腔脏器疾病的早诊,包括胃镜、结肠镜、双气囊小肠镜等。

 

    然而,内镜检查也是很多人心中的“梦魇”,由于患者本身较为敏感,或某些医生手法粗暴等问题,很多人会有恶心、呕吐、腹痛、剧烈呛咳等反应,让他们产生畏惧心理,从而放弃检查。这时,无痛内镜就能派上用场。


  在常规内镜检查中,患者是清醒的,当镜身通过咽、食道或气管时,很容易引起不适;无痛内镜的检查工具和普通内镜一样,只需对患者进行镇静药浅麻醉,他们在睡梦中就能接受检查,几乎没有痛苦。无痛检查不但便于医生发现微小病变或进行精细治疗,以防仓促检查造成的误诊与漏诊,还减少了病人因痛苦产生的不自觉躁动,避免了由此引起的机械性损伤。


  但并不是所有的人都适合这项技术,像患有睡眠呼吸暂停综合征和心脏病的人,就不能使用无痛内镜,否则容易引起缺氧问题。如果必须要做,可以和麻醉科联系,在检查前做个气管插管。


  此外,还有一种胶囊内镜,外形就像一粒普通的药物胶囊,里面有一台微型摄像机,病人把它吃到肚子里后,可以把胃、小肠等消化器官的一举一动拍摄下来,告之医生哪个部位有毛病。一般在6—8小时内,就能完成一次“旅行”。

 

   那么,做内镜检查前,能否有些预备措施为病人排忧解难呢?

 

   其实,不同的内镜检查,需要做的准备也是不一样的。比如胃镜检查前,治疗当天不要吃早饭,早晨禁止服用药物及饮料;做完胃镜半小时内,咽部麻醉药仍在起作用,此期间不要喝水、进食,以免误入气管引起呛咳或发生吸入性肺炎;咽部如果有疼痛或异物感,可口含碘喉片、草珊瑚含片等,症状可减轻或消失;检查后隔1—2小时可进食温热流质或半流质饮食,次日可恢复正常饮食。


  再如,结肠镜检查前2天,吃少渣半流食,每日3餐吃米粥,不吃蔬菜水果;检查前6小时禁食(不禁水);检查日上午10点开始,口服温热稀释后的洗肠液3000毫升,在1小时内喝完。值得注意的是,无痛内镜检查当天,最好由家属陪伴前往医院,患者不要驾驶机动车辆。


  提请大家注意:尤其对于40岁以上的人,他们身上的零部件就像开了10万公里以上的汽车,早该保养了,所以在体检时,最好能增加消化道内镜这一项,否则等到有症状时再着急,就肯定会后悔莫及了。

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