医海泛舟:解读内镜检查

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草珊瑚含片进行x射线检查结肠镜机械性损伤 |
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在伦琴发现X射线之前,医生只能通过“望、触、叩、听、问”从病人体表的迹象来看病。但即使是X射线检查,也只能通过它间接“捕风捉影”。自从上世纪30年代有了内镜检查后,医生能对整个内脏进行完全彻底的检查,让他们从此“眼见为实”,一扫过去的检查“死角”。
在常规内镜检查中,患者是清醒的,当镜身通过咽、食道或气管时,很容易引起不适;无痛内镜的检查工具和普通内镜一样,只需对患者进行镇静药浅麻醉,他们在睡梦中就能接受检查,几乎没有痛苦。无痛检查不但便于医生发现微小病变或进行精细治疗,以防仓促检查造成的误诊与漏诊,还减少了病人因痛苦产生的不自觉躁动,避免了由此引起的机械性损伤。
但并不是所有的人都适合这项技术,像患有睡眠呼吸暂停综合征和心脏病的人,就不能使用无痛内镜,否则容易引起缺氧问题。如果必须要做,可以和麻醉科联系,在检查前做个气管插管。
此外,还有一种胶囊内镜,外形就像一粒普通的药物胶囊,里面有一台微型摄像机,病人把它吃到肚子里后,可以把胃、小肠等消化器官的一举一动拍摄下来,告之医生哪个部位有毛病。一般在6—8小时内,就能完成一次“旅行”。
再如,结肠镜检查前2天,吃少渣半流食,每日3餐吃米粥,不吃蔬菜水果;检查前6小时禁食(不禁水);检查日上午10点开始,口服温热稀释后的洗肠液3000毫升,在1小时内喝完。值得注意的是,无痛内镜检查当天,最好由家属陪伴前往医院,患者不要驾驶机动车辆。
提请大家注意:尤其对于40岁以上的人,他们身上的零部件就像开了10万公里以上的汽车,早该保养了,所以在体检时,最好能增加消化道内镜这一项,否则等到有症状时再着急,就肯定会后悔莫及了。