问题一削弱药效  维生素C与红霉素、氨茶碱；利福平与对氨基水杨酸；酵母与复方氢氧化铝片（胃舒平）、磺胺药；乳酶生与土霉素、氯霉素等多种口服抗生素；四环素与钙片、硫酸亚铁、氢氧化铝、氧化镁、三矽酸镁、复合维生素B等都会减弱药效而不宜合用。此外，维生素B1不能与大黄、五倍子、石榴皮等中药合用，因为这些中药含鞣质较多，与维生素B1结合后可形成一种生物碱，使维生素B1失去效用。

　　问题二增加药物副作用  利福平与异烟肼；阿司匹林与吲哚美辛（消炎痛）；洋地黄类与钙片、氢氯噻嗪（双氢克尿噻）；可的松等肾上腺皮质激素与阿司匹林、吲哚美辛（消炎痛）；磺胺药与氯丙嗪、维生素C；呋喃唑酮（痢特灵）与地西泮（安定）、氯氮(利眠宁)、苯巴比妥、氯苯那敏（扑尔敏）、苯海拉明、甲磺丁脲、格列本脲（优降糖）等。磺胺类药物不能与山楂、乌梅、五味子及含有这些成分的中成药合用，因为这些中药呈酸性，能使尿液变酸，而磺胺类药物易在酸性环境中形成结晶，结晶可对尿道产生刺激作用，甚至引起血尿、尿痛、尿闭等。阿司匹林不能与中药甘草、鹿茸等合用，因为合用后可加重阿司匹林对胃黏膜的刺激，使胃酸分泌增加，从而加重溃疡患者的病情，甚至引起上消化道出血。

　　问题三药性相互拮抗  甲氧氯普胺（胃复安）与丙胺大林（普鲁本辛）；溴甲阿托品（胃疡平）、甲磺丁脲与氢氯噻嗪（双氢克尿噻）等。

　　一般说来，如两种药同作用于一受体或组织，其毒性反应相同者，应避免同用，必须同用者应减少剂量；两药合用，使一种药物毒性反应增高者，应避免同用，必须同用时，应减少剂量；两药合用产生比原药毒性更大的物质，应禁止同用。

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