临床资料:
患者陈XX,男,52岁。因左咽部不适一月,咽痛轻,无发热,全身无其他不适,曾按化脓性扁桃体炎治疗无好转。
检查:一般情况好,左扁桃体二度肿大,粘膜慢性充血,隐窝有白色脓性分泌物,右扁桃体正常;实验室检查:白细胞总数略高于正常,淋巴细胞比例增高,达60%,中性粒细胞为40%;分泌物涂片:显微镜下可见大量滴虫。诊为滴虫性扁桃体炎。
治疗经过:给于静滴替硝唑一周,后改为甲硝唑口服一周,并用甲硝唑液漱口,半月后痊愈。随访三个月未再复发。
详追问该患者病史,近期经常桑拿浴达半年之久。
讨论:
滴虫感染在妇科常见,滴虫引起咽部感染极其少见。也有引起支气管炎和肺炎的临床病例报道。而滴虫性扁桃体炎近几年鲜有报道。滴虫感染多由直接或间接接触而感染。因此在临床上诊断为扁桃体炎,且经常规治疗无效,应作扁桃体表面分泌物涂片,考虑一些少见病变,以免误诊误治。
参考文献
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中华临床医药杂志 2000,1(3):65-66
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